脾破裂的护理查房讲课教案.ppt

脾破裂的护理查房;男，26岁 主诉：外伤后胸腹部;生命体征：体温36.5℃，脉搏;辅助检查全腹部CT检查示：脾破;于2013-5-29-19:3;◆营养失调：低于机体需要量 ;护理措施术前护理交叉配血试验留;营养失调：低于机体需要量护理措;疼痛：与手术创伤有关护理措施：;活动无耐力：与手术创伤有关护理;清理呼吸道低效：与切口疼痛有关;潜在并发症：出 血护理要点：1;潜在并发症：感染护理措施：1.;潜在并发症：创伤性湿肺护理要点;潜在并发症：血栓护理要点：1.;焦虑护理措施：1.做好心理护理;脾破裂;基本概?? 脾脏深藏在左;病因开放性损伤 多;分类脾破裂分类被膜下破裂真性破;脾脏损伤程度分级1级：脾被膜下;临床表现1.闭合性脾破裂 ;临床表现2.开放性脾破裂 ;辅助检查1.腹部X线检查： ;3.诊断性腹腔穿刺术： ;辅助检查4.实验室检查： ;处理原则1.非手术治疗病人护理;处理原则 非手术治疗治;观察期间特别注意： ① ;处理原则 2．手术治疗 ;手术指征：① 腹痛和腹膜刺激征;肋骨骨折;定义 肋骨的连续性或完整;解剖特点肋骨共有12对，左右对;病因造成肋骨骨折的暴力通常有两;1.外来暴力1.1直接暴力 　;1.2 间接暴力 　 胸廓受到;1.3 混合暴力 　 直接暴力;2.病理因素 肌肉收缩 　 ;病理生理单根或数根肋骨单处骨折;多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因;胸壁软化区的反常呼吸运动;诊断病史；临床表现；体征；实验;症状 骨折部位疼痛，深呼吸;闭合性肋骨骨折 ;处理原则开放性肋骨骨折 此;常见护理诊断/问题1、气体交换;护理措施1、维持有效气体交换 ;护理措施2、减轻疼痛 ;护理措施3、预防感染 ;肋骨骨折合并血气胸的护理肋骨骨;肋骨骨折合并血气胸的护理严密监;胸腔闭式护理行胸腔闭式引流术，;气胸患者若引流瓶气泡增多，并在;创伤性湿肺;概念创伤性湿肺是指胸部损伤所引;强大的暴力作用于胸壁胸腔容积缩;临床表现 由于创伤性湿肺的严重;实验室检查X线胸片是诊断创伤性;治疗要点轻型创伤性湿肺无需特殊;治疗措施1、吸氧，必要时使用呼;新进展创伤性湿肺总量及滴数控制;问题一外伤性脾破裂是腹部外科中;问题二：患者来诊时护士进行护理;此课件下载可自行编辑修改，仅供