OHSS的护理教学查房PPT演示课件.ppt

出入量的概念——出量 出量: 从体内排出的所有液体。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 * * 出入量的概念——入量 进入体内的所有液体 饮水量 食物中含水量 输液量 输血量 * * 知识点延伸 呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，医生会直接把这部分算在补液量中，不需要记录。 正常成人每日水的出入量平衡量 来源量（ml） 摄入量（ml） 排出器官 排出量（ml） 饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 食物 1000 皮肤（蒸发） 500 内生水 300 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500 2500 * * 记出入量的方法 称重法 一切摄入量和排出量要随时准确记录。 (1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。 (2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。 (3)伤口渗液 (4)粪便量（参考大便含水量来记录） (5)呕吐物： (6)咯血，痰液。 * * 记出入量的方法 量杯法 100ml量杯 1000ml量杯 * * 记出入量的方法 量杯法 (1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 (2)固体药片需水送服时只记录饮水量粉针剂需溶媒稀释的记录溶媒含量等。 (3)留置导尿和使用尿袋的病人，需用有刻度的尿壶或量杯记量。 (4)胃肠减压抽出液量 (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管 (6)对于不易收集的的排出量，可依据定量液体浸润织物的情况进行估算。（如创面渗出量估计） * * 当出现入量小于出量时？ 入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。 此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。 同时及时报告医生。 * * 当出现出量小于入量时？ 出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。 同时及时报告医生。 * * 出入量由谁记？ 根据实际情况，对于入住ICU、抢救、重大手术、严重创伤等患者的出入量必须由护理人员亲自称量并准确记录。这样才可为治疗提供准确的数据，精确治疗。但鉴于特殊科室如泌尿、循环、普外、内分泌等，入住患者较平稳，遵医嘱需每日记录患者尿量、引流量、饮食量等，但护理工作量多，护理人力资源不足，科室可统一提供标识清晰的量杯、电子称，供患者及家属使用，并做好相应的健康教育，增强测量及记录的准确性。 * * * * * * *