同心圆助医工程--乡村医生培训课程 常用方剂 解表剂.ppt

方 解 风寒束表 解表散寒 麻黄 桂枝 君 引动内饮 细辛 干姜 外能发散风寒 内能温肺化饮 内外兼顾 佐 半夏 燥湿化痰，助姜、细温肺化饮 五味子 敛肺止咳，防止肺气耗散太过 甘草 益气和中，调和药性 芍药 益阴血敛津液，防其温燥太过 温肺化饮 臣 佐使 和胃降逆 功效： 解表散寒，温肺化饮 配伍特点 1.散中有收。以麻黄、桂枝散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻、桂而使散中有收； 2.开中有合。以干姜、细辛、半夏温化在肺之痰饮，配伍五味子敛肺止咳。 第二节　辛凉解表剂　 辛凉解表剂 主 治 辛凉解表药为主组成 温病初起，外感风热表证 药物组成 功 效 疏散风热 《温病条辨》 “但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。” “感燥而咳者，桑菊饮主之。” 桑 菊 饮 组 成 桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草 　主　治 　　风温初起证 咳嗽，身热不甚，口微渴，舌苔薄白，脉浮数 　病机及症状分析　 病机 风温袭肺,肺失清肃 病位：在肺－－肺失宣肃 咳嗽较重，表证较轻 功效： 疏风清热，宣肺止咳 方 解 风温犯肺 疏风清热 君 桑叶－疏散风热而止咳 菊花－疏散上焦风热 臣 薄荷－助君疏散上焦风热 肺失清肃 宣肺止咳 杏仁－肃降肺气 桔梗－升提肺气 一升一降， 宣利肺气而止咳 佐 连翘－既疏散风热，又清热解毒 芦根－清热生津止渴 使 甘草－调和诸药 辨证要点 　本方为治风温或风热犯肺轻证的常用方，有“辛凉轻剂”之称。以咳嗽、发热不甚，微渴、脉浮为辨证要点。 本方为“辛凉轻剂”药物轻清量小，不宜久煎 　用 法 《温病条辨》 “太阴风温、温热、温疫、冬温初起……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。” 银翘散 组　成 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、芥穗、豆豉、牛蒡子、 生甘草　 　主　治 　　温病初起 发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮数 病机及症状分析 病机 温热邪气初犯肺卫 病位：在肺卫－－温热邪气较重 主证：热象较重 口渴甚 功效： 辛凉解表，清热解毒 发热重，恶寒轻 咽喉肿痛 方 解 君 疏散风热 银、翘 清热解毒 疏散风热,解毒,清利咽喉 薄荷、牛蒡 臣 芥穗、豆豉 助君透邪外出 清热生津 芦根、竹叶 宣肺清利咽喉 桔梗 使 甘草 调和诸药，利咽 佐 辨证要点 本方为治风热表证的常用方。“辛凉平剂” 以发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤 组 成 麻黄、石膏、 杏仁、甘草　 主　治　 外感风热， 肺热咳喘证　 　　辛凉宣泄 清肺平喘 　功　效 风热袭表或风寒入里化热 　病　机 表邪入里化热，壅遏于肺，肺气失宣 身热，口渴，苔黄，脉数 咳逆气急，鼻翼煽动 邪热壅闭于肺，肺气失宣 方义分析 君　 麻黄－－发汗解表，宣肺平喘 　　 石膏－－清泄肺热以生津 　 石膏倍麻黄，重在清宣肺热，而不在发汗，为辛凉清宣之剂。二者相制为用。 臣　 杏仁－－降利肺气而平喘咳 佐使 甘草－－益气和中，调和诸药 　 配石膏甘寒生津 辨证要点 本方为治外邪未解，肺热咳喘的代表方。 以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 * * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 汇报人：千图网 时间：2018年X月X日 解 表 剂 解表剂的概说 分 类 注意事项 适应证 概 念 主 要 内 容 各类方剂的组成、功效、主治、方解 　一、解表剂概念 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透邪外 出等作用，主要治疗表证的方剂，统称解表剂，属 于“八法”中的汗法。 二、适应证及分类 1、外感风寒表证——辛温解表 2、外感风热表证——辛凉解表 3、体虚外感 ——扶正解表 麻疹初起，疹出不畅 疮疡初起，兼有表证 痢疾初起，兼有表证 三 注意事项 1、辨清寒热。 2、解表剂只宜轻煎，不宜久煎。 3、宜温服，取全身微汗出，中病即止。 4、发汗后，应注意避风，防止复感。 5、表邪已解，麻疹已透，疮疡已溃禁用。 6、禁食生冷、油腻之品。 第一节 辛温解表剂 重点方剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤 第一节 辛温解表剂 主 治 辛温解表药为主组成 外感风寒表证 药物组成 功