同心圆助医工程--乡村医生培训课程 常用中药 解表药.ppt

菊花 牛蒡子 牛蒡子 辛、苦、寒，归肺、胃经。 功效：疏风，清热解毒，利咽，透疹。 应用－ ＋桔梗：风热或热毒壅盛所引起之咽喉肿痛。 ＋贝母：咳嗽痰黄 ＋金银花、连翘：风热或温病初起之发热、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛等症（银翘散） 注意事项： 性寒滑肠，脾虚便溏者忌用。 * 薄荷 辛，凉，归肺，肝经。 疏风，清利头目，利咽，透疹，止痒，疏肝理气。 应用－ ＋蝉蜕：咽喉肿痛、荨麻疹等。 ＋桔梗：风热表证，咽喉肿痛。 ＋钩藤：风热感冒日久不愈者及肝阳上亢之头胀头痛、头晕目眩。 注意事项： 虚人不宜多服。 煎服时后下。 * 柴胡 柴胡 性味：苦、辛、微寒。 归经：肺、肝、胆经。 功效：疏肝解郁，解表退热，升举阳气。 应用－ ＋葛根：解肌退热，治外感表证，逐渐入里化热之发热、头痛、身痛、咽喉疼痛、项背强等症以及风疹、麻疹等证见发热不退者。（柴葛解肌汤） ＋黄芩：解表清里，治少阳证口苦咽干、寒热往来、胸胁苦满、食欲不振诸症。（小柴胡汤） 治少阳证主药。 * 柴胡 应用－ ＋白术：疏肝补脾，治疗肝郁脾虚之胸胁作痛、神疲食少者。 ＋人参、黄芪：益气升阳而健脾，治气虚所引起之气短懒言、倦怠乏力、内脏下垂等症。（补中益气汤） ＋香附：治疗肝郁胁肋胀痛之症。 宜忌：真阴亏损，肝阳上升者忌服。 * 葛根 粉葛与柴葛 葛根 性味：甘、辛、凉。 归经：肺、脾、胃经。 功效：退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 应用－ ＋柴胡、石膏：解肌清热，治疗外感风寒、邪郁化热之发热重、恶寒轻、头痛鼻干症。 ＋黄连、黄芩：清热解表、燥湿止泻之功效，用于治疗湿热泻痢。 ＋天花粉：清热生津止渴之效，用于治疗热病口渴及消渴等证。 * 葛根 应用－ ＋麻黄、桂枝：散寒解表、缓急止痛之功效，多用于治疗风寒表证而见恶寒无汗、项背强痛者。 ＋人参、茯苓：益气健脾止泻之功效，用于治疗脾虚泄泻。 解酒：多用葛花。 宜忌：胃寒者慎用，夏日表虚汗多者忌用。 药论－ “葛根，能入足阳明胃经鼓其胃气上行，生津止渴。兼入脾经开腠发汗，解肌退热。……疹痘未发，则可用此升提；酒醉则可用此解酲；火郁则可用此升散；但亦须审中病辄止，不可过用，以致胃气有伤也。”（《本草求真》） * * * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 汇报人：千图网 时间：2018年X月X日 解表药 含义： 以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表药。 也称发表药或发汗药。 功效：主要为解表 部分药具有－ 利水消肿 止咳平喘 透疹 消疮 除痹止痛 止痒、通鼻窍、利咽等 * 解表药（概述1） 适应证－ 外感表证：恶寒发热、无汗或汗出不畅 、头身痛、脉浮等。 部分尙可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮疡初起等兼有表证者。 “其在皮者，汗而发之”。 药性特点－ 味辛、质轻。 入肺、膀胱经。 肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表。 * 解表药（概述2） 分类 发散风寒药－辛温解表药 发散风热药－辛凉解表药 使用注意 对于发汗作用较强的药： 量不宜过多 “汗家、疮家、失血家，不可汗”，即慎用。 孕妇、年老体弱等人慎用。 不宜久煎。 饭后热服，并温覆其体，以助药力。 * 麻黄 麻黄 性味：辛、微苦、温。 归经：肺、膀胱经。 功效：发汗解表，调血脉，通九窍，开毛孔。 应用－ ＋桂枝（麻黄汤），辛温解表重剂。治疗外感风寒表实无汗证。 ＋杏仁，宣肺降气止咳平喘。治疗风寒外束、肺气壅滞之咳嗽、气喘、咯痰者。 ＋石膏，清热降火、宣肺平喘、利水消肿。治疗肺热壅盛之咳嗽气喘以及一身悉肿、脉浮不渴、恶风、自汗出、无大热之风水证。 * 使用要点 发汗解表的要药及峻品，重在“发汗解表宣肺” 宜忌：麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱。一般发汗解表宜生用，宣肺平喘则生用或炙用。凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。 煎服注意事项 “先煮一两沸，去上沫，沫令人烦。”（麻黄碱对心血管系统和中枢神经系统的兴奋作用） * 附：麻黄根 来源：为麻黄科植物草麻黄或木贼麻黄或中麻黄的根及根茎。 功效：敛汗固表。 虚汗不止：＋黄芪、浮小麦、牡蛎。 宜忌：有表邪者忌服。 * 桂枝 桂枝 性味：辛、甘、温。 归经：肺、肾、心、脾经。 功效：发汗解表、温经通脉、通阳化气 应用－ ＋白芍，调营卫、和气血、益阴止汗。治疗表虚风寒外袭之发热恶风、头痛身痛而有汗者；或四肢酸楚、麻木疼痛等证属气血不调者。 ＋吴茱萸、当归、川芎，温经散寒、养血祛淤。治疗冲任虚寒，瘀血阻滞所致的月经失调。 * 桂枝 心阳不振，阴寒内盛的胸痹（＋瓜蒌、薤白）； 脾阳虚，水饮内停的心悸气短（＋茯苓白术） 肾阳不足、膀胱气化失司的水肿，小便不利。(＋茯苓) 特点 能温通一身之阳气，行里达表。 * 使用要点 主要用于表虚、阳虚证。 风寒表实证＋麻黄