同心圆助医工程--乡村医生培训课程 常用中药 祛湿药.ppt

【临床应用】 1. 用于风湿痹痛及脚气肿痛，筋脉拘挛 。 尤宜于着痹、筋脉拘挛。 ①风湿筋脉挛急，不可转侧： ～乳香、没药、生 地 木瓜煎 ②寒湿脚气水肿，筋挛足痿，甚则冲心烦闷： ～ 吴茱萸、槟榔、苏叶 鸡鸣散 【临床应用】 2. 用于霍乱吐泻转筋 。 1）寒湿阻于中焦之腹痛吐泻转筋： ～吴茱萸、茴香、紫苏 木瓜煎 2）湿热阻于中焦之腹痛吐泻转筋： ～蚕沙、薏苡仁、黄连 蚕矢汤 【临床应用】 3.尚能消食，用于消化不良； 生津止渴，用于津伤口渴。 用量：6～9g。 用法：水煎服。 五、用量用法： 【相似药物比较】 ?木瓜 酸温 肝脾 ? 蚕沙 甘辛温 肝脾胃 祛风湿 风湿痹证 偏舒筋活络 和胃化湿 化湿和中兼舒筋 ? 偏祛风除湿 治吐泻转筋 专化湿而不舒筋兼止痒 第二节 祛风湿清热药 药用来源： 本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根 。 粗茎秦艽 小秦艽 药材形态 秦艽 麻花艽 小秦艽 秦艽、左秦艽、 绞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽 二、处方用名： 酸，温。归肝、脾经。 祛风湿，通络止痛 功效 三、性能特点： 清湿热 退虚热 【临床应用】 1. 用于寒热新久各种风湿痹痛，尤宜于热痹 。 为 “风药中之润剂”。 ①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤 ②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎 秦艽天麻汤 ③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤 《别录》曰：“疗风，不问久新，通身挛急。” 【临床应用】 2. 用于中风不遂 。 ～升麻、葛根、防风、芍药 秦艽升麻汤 【临床应用】 3.骨蒸潮热，疳积发热 。 ①骨蒸日晡潮热：~青蒿、地骨皮、知母 秦艽鳖甲散（风劳病） ②小儿疳积发热：~薄荷、炙甘草 秦艽散 【临床应用】 4.湿热黄疸。 ~茵陈、栀子、大黄 山茵陈丸 用量：3～9g。 用法：水煎服。 五、用量用法： 药用来源： 本品为五加科植物细柱五加的干燥根皮，习称“南五加皮”。 ?????????????????????????????????? 细柱五加 五加皮 五加皮、 南五加皮 二、处方用名： 辛、苦，温。归肝、肾经。 祛风湿 功效 三、性能特点： 利水 补肝肾，强筋骨 【临床应用】 1. 用于风湿痹证 ，尤宜于风湿日久，累及肝肾，腰膝酸软疼痛 。 ～当归、牛膝、地榆 五加皮酒 【临床应用】 2. 用于肝肾不足，筋骨痿软及小儿行迟 。 ①肝肾不足，筋骨痿软：～杜仲、牛膝 五加皮散 ②小儿行迟： ～龟甲、牛膝、木瓜 五加皮散 【临床应用】 3.用于水肿，脚气 。 ①水肿： ～茯苓皮、大腹皮、生姜皮、陈皮 五皮饮 ②寒湿壅滞之脚气肿痛： ～远志 五加皮丸 用量：4.5～9g。 用法：水煎服。 五、用量用法： 药用来源： 本品为桑寄生科植物桑寄生或槲寄生的干燥带叶茎枝 。 ?????????????????????????????????? 桑寄生、真桑寄生、 桑上寄生、广寄生、 北桑寄生、北寄生 二、处方用名： 苦、甘，平。归肝、肾经。 祛风湿 功效 三、性能特点： 安胎 补肝肾，强筋骨 【临床应用】 1. 用于营血亏虚，肝肾不足之风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力 。 ～独活、杜仲、牛膝 独活寄生汤 【临床应用】 2. 用于肝肾亏虚，气血不足之妊娠下血，胎动不安 。 ～阿胶、续断、菟丝子 寿胎丸 用量：9～15g。 用法：水煎服。 五、用量用法： * * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 汇报人：千图网 时间：2018年X月X日 祛湿药 概述 1. 定义 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的药物，称为祛风湿药。 2）祛风湿清热药 多辛苦寒，入肝脾肾经。 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏治热痹。 如秦艽、防己、桑枝等。 3）祛风湿强筋骨药 多甘苦温，入肝肾经。 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于风湿日久累及肝肾者 。 如桑寄生、五加皮、狗脊等。 4.配伍应用 1）根据痹证的类型 ； 2）根据病程的新久 ； 3）根据邪犯部位 。 5. 使用注意 1）多制成酒、丸