- 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
; 男性,27岁,主因四肢渐进性乏力7d,加重2h急诊入院。
患者7天以来无明显诱因始出现四肢无力,下肢明显,无其他主诉或不适。曾在多家医院就诊,检查三大常规、脑CT、心电图(未查血电解质)等,除心率稍快(108次/分),其他均未见异常。入院当晚与人打牌至21时许,感觉四肢无力,不能行走,由家人护送入院。近期患者饮食、二便正常,无感冒病史;既往身体健康,无特殊病史。
;入院查体:T 36.5℃,P 110 bpm,R 15 bpm,BP 130/70mmHg。神清,精神差,言语流利,头颅查体无异常,双肺呼吸音清,无干湿性罗音;心率110次/分,律齐,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无阳性体征。双下肢肌力3级,双上肢肌力4级。
思考:初步诊断?;入院后立即采血行血常规、血电解质及床边心电图检查,同时给予5%GS 500ml + 10% KCl 10ml静脉滴注,40滴/分。半小时后检查结果提示:血K+1.43mmol/L,Na+、Cl-及CO2正常。当即加大补液速度至80-100滴/分。同时让患者口服10%KCl 20ml。因患者恶心,呕吐1次,给予胃复安10mg肌注。入院90分钟左右患者突然出现心脏骤停,经气管插管、胸外心脏按压、电除颤、静注肾上腺素等积极抢救4小时,无效死亡。
思考:患者死亡原因?
;低钾血症;低钾血症;;;;为最早的临床表现,一般先出现四肢软弱无力,继而是躯干及呼吸肌。严重者可致软瘫、腱反射减弱或消失,呼吸困难或窒息。;主要为传导阻滞和节律异常。;;;;护理问题;;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;;高钾血症;;;;病人可有感觉异常、肢体软弱无力,严重者出现软瘫、吞咽和呼吸困难、腱反射消失。中枢神经系统可表现为烦躁不安、神志淡漠、晕厥及昏迷。;;;;护理问题;;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;;谢 谢
文档评论(0)