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1视觉器官：眼球，眼的附属器，视路 2眼球：成年时为24mm，垂直径较水平径略短；眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度相差不超过2mm 3眼球壁的构成 ①外层：角膜，巩膜，角膜缘，前房角 ②中层（葡萄膜）：虹膜，脉络膜 ③内层：视网膜 4角膜：横径11.5-12mm，中央厚度约0.5mm 从组织学上从前向后分为①上皮细胞层②前弹力层③基质层：占角膜厚度90％④后 弹力层⑤内皮细胞层 5虹膜：周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，眼球受挫伤时，易从睫状体上离断 6睫状突产生房水 7脉络膜生理作用：营养，遮光 8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位 9视盘为生理盲点 10无神经：脉络膜，晶状体，玻璃体 无血管：角膜，晶状体，玻璃体，黄斑 11屈光介质：房水，晶状体，玻璃体，角膜 12房水流出途径 睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦→体液管和房水静脉→睫状体前静脉→进入体循环 13眼附属器：眼眶，眼睑，结膜（睑结膜，球结膜，穹窿结膜），泪器，眼外肌（上直肌，下直肌，内直肌，外直肌，上斜肌，下斜肌） 14神经 ①第Ⅱ脑神经：视神经②第Ⅲ脑神经：动眼神经支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌③第Ⅳ脑神经：滑车神经支配上斜肌④第Ⅴ脑神经：三叉神经，司眼部感觉⑤第Ⅵ脑神经：展神经支配外直肌⑥第Ⅶ脑神经：面神经支配眼轮匝肌⑦第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构 15点眼药水注意方法 ①查对眼，药名 ②先去掉一滴，不要滴向角膜（角膜反射闭眼） ③防渐入健眼 ④勿触及眼睑，睫毛 ⑤有毒药物压泪囊5min ⑥混悬液摇匀后用 ⑦几种药同用要间隔 ⑧手术，溃疡患者小心 16泪道冲洗的结果 ①通畅②狭窄③慢性泪囊炎④鼻泪管阻塞⑤泪总管阻塞⑥泪小管阻塞 17视功能检查包括视觉心理物理学检查（如视力，视野，色觉，暗适应，立体感觉，对比敏感度等）及视觉电生理检查两大类 18临床上≥1.0的视力为正常视力 19视野：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度 20色觉：由视锥细胞的光敏色素决定 21正常眼压：10-20mmHg 22一个视盘=1.5mm；三个屈光度=1mm 23睑腺炎（麦粒肿）：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常称为麦粒肿。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎，如果是睑板腺感染称为内睑腺炎 手术指征：脓点出现，局部波动感 外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行，使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢痕；内睑腺炎的切口常在睑结膜面，切口与睑缘垂直以免过多伤及睑板腺管 24睑缘炎分类①鳞屑性睑缘炎②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎 25睑内翻分类①先天性睑内翻②痉挛性睑内翻③瘢痕性睑内翻 26上睑下垂：上睑缘约遮盖上部角膜超过2mm 27泪道：上下泪小点，上下泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管 28慢性泪囊炎多见于中老年女性特别是绝经期妇女 29结膜充血与睫状充血如何鉴别 结膜充血 睫状充血 颜色 鲜红 暗红 推之 移动 不移动 压之 褪色 不褪色 血管来源 结膜血管 睫状血管 部位 穹窿部重 角膜缘重 形态 树枝状 放射状 病变 结膜 轻角膜内眼 30结膜分泌物：脓性、粘稠性或浆液性 31结膜炎的治疗原则 ①滴眼剂滴眼②眼膏涂眼③冲洗结膜囊④全身治疗 32细菌性结膜炎①超急性细菌性结膜炎②急性或亚急性细菌性结膜炎③慢性细菌性结膜炎 33沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一 上睑结膜上的表现①血管模糊②滤泡肥大③乳头增生④形成瘢痕 34沙眼的治疗 ①群体治疗：1％红霉素眼膏连续治疗2次/月共6月；间断治疗2次/日连续5日共6月或1次/日连续10日共6月 ②选择性全身抗菌素治疗：严重患者，强力霉素100mg qd；阿奇霉素成人1g/d ③手术：拔出睫毛（1-3）电解睫毛（3-5）冷冻除睫毛（＞5）倒睫手术及睑内翻手术 35角结膜炎分类①睑结膜型②角结膜缘型③混合型 36翼状胬肉：是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。翼状胬肉的存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区，会严重影响患者的视力 37眼部刺激症状：眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛 38角膜炎的分型①上皮型角膜炎②营养性角膜病变③基质型角膜炎④角膜内皮炎 39白内障：是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。 40老年性白内障：50岁以后，双眼前后或同时晶状体浑浊，视力低于0.1，全身局部无明显病因者 41老年性白内障分类 ①皮质性白内障：初发期，膨胀期，成熟期，过