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;突发心跳呼吸骤停的常见原因:;突发心跳呼吸骤停的抢救;事实上...;抢救现场:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!;
;抢救系统;1.了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该做什么。
2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保证仪器和药物及时应用。
;3.抢救病人时护士要沉着,冷静,准确,头脑清楚,反应敏捷。
4.发现病人出现异常情况,在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时,不许离开病人,一边采取急救措施一边呼叫)。
;5.维持抢救现场秩序(病房,抢救现场绝对不要留家属!)
6.保证吸氧管路畅通。
7.建立静脉通路,保证用药途径畅通。
;8.迅速,准确地执行“有效”医嘱
9.积极配合医生进行各种抢救操作
10.及时准确详细地记护理记录
;医生与护士的共识与思路;抢救理念;抢救理念;气道;头偏一侧徒手清理。
用负压(电动/中心)吸引,压力成人0.02-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物。
必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物。;仰头抬颌(颏)法:最常用 急救者一手放在病人额上,手掌向后施力使头后仰,一手将颌(颏)部抬起。注意手指不要压向颌下软组织深处,以免阻塞气道。;打开气道;
吸氧:中流量或大流量。
给予人工通气导管。
面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气。
配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气。;
胸外心脏按压
心脏泵胸外按压
多功能监护
除颤;
迅速建立2条以上有效的静脉通路
遵医嘱抽血,静脉用药
必要时配合医生行深静脉穿刺
静脉选择: 上肢静脉优于下肢静脉
原因:1、上肢静脉有较健全静脉瓣,按压时 可有效驱动静脉回心脏;
2、上肢静脉离心脏较近,血液直接流
入上腔静脉后直接汇入右心房。;
首选:平衡盐、0.9%NS内—平衡盐 、5%GS、 5%GNS外—平衡盐、 代血浆、 5%GNS儿—10%GS、5%GS
用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应。; 抢救时人力的分配
3人分工法、2人分工法 ;三名护士配合的抢救程序;两名护士配合的抢救程序;心肺复苏抢救流程图;抢救站位图; 维护好抢救秩序,把与抢救无关的人员和物品撤离现场,使抢救现场有足够的空间
抢救过程中的污物、污衣尽快清除,保持环境的清洁,注意无菌操作,防止交叉感染; 由于病人的病情危重,家属大多是焦急痛苦的心理表现,所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作,必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。;小结;小结;健康所系, 性命相托; 不足之处 请多指正
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