功能性消化不良PPT演示课件.ppt

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD );概念;临床表现;内 容;必威体育精装版罗马Ⅳ诊断标准;功能性消化不良不同亚型;上腹痛综合征（EPS）的诊断;餐后不适综合征（PDS）的诊断;FD为一排除性诊断 “报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。必须进行彻底检査直至找到病因。 45岁以下无“报警症状和体征”者，实验室、胃镜检查、经验性治疗2?4周观察疗效。 无效者有针对性地选择进一步检查。 ;与继发性功能性消化不良的鉴别; FD与其他功能性胃肠病的重叠;病因病机;第一类属于HP相关消化不良，不在列入FD诊断标准， 后两类者仍然列入FD。（罗马Ⅳ） 我国现阶段中医共识关于诊断FD，不区分是否有HP感染 （2017中医共识）;治疗;（功能性消化不良患者2012亚洲共识）;功能性消化不良2017中医共识意见解读;辩证分型;一.脾虚气滞证 主症： 胃脘痞闷或胀痛， 纳呆。 次症：嗳气，疲乏，便溏。舌脉：舌淡，苔薄白， 脉细弦 治法：健脾和胃，理气消胀。 主方：香砂六君子汤（《古今名医方论》）。加减：饱胀不适明显者，加枳壳、大腹皮、厚朴等。 二.肝胃不和证 主症： 胃脘胀满或疼痛,两胁胀满。 次症： 每因情志不畅而发作或加重,心烦, 嗳气频作,善叹息。舌脉： 舌淡红， 苔薄白； 脉弦。 治法：理气解郁，和胃降逆。 主方：柴胡疏肝散（《医学统旨》）。加减：嗳气频作者，加半夏、旋覆花、沉香等。 ;三.脾胃湿热证 主症：脘腹痞满或疼痛,口干或口苦。 次症：口干不欲饮,纳呆,恶心或呕吐,小便短黄。舌脉：舌红，苔黄厚腻, 脉滑。 治法：清热化湿，理气和中。 主方：连朴饮（《霍乱论》）。加减：上腹烧灼感明显者，加乌贼骨、凤凰衣、煅瓦楞子等；大便不畅者，加瓜蒌、枳实等。 四.脾胃虚寒（弱）证 主症：胃脘隐痛或痞满，喜温喜按。 次症：泛吐清水，食少或纳呆，疲乏，手足不温，便溏。舌脉：舌淡，苔白， 脉细弱。 治法：健脾和胃，温中散寒。主方：理中丸（《伤寒论》）。加减：上腹痛明显者，加延胡索、荜菝、蒲黄等??纳呆明显者，加焦三仙、神曲、莱菔子等。;五.寒热错杂证 主症：胃脘痞满或疼痛，遇冷加重,口干或口苦。 次症： 纳呆, 嘈杂,恶心或呕吐,肠鸣，便溏。舌脉： 舌淡，苔黄； 脉弦细滑。 治法：辛开苦降，和胃开痞。 主方：半夏泻心汤（《伤寒论》）。;;;;;;26;THANKS