方剂学-祛痰剂PPT演示课件.ppt

【方解】 君：紫菀 — 温而质润，善润肺下气，祛痰止咳。 百部 — 温润止咳。 臣：白前 — 降气化痰止嗽。 桔梗 — 开宣肺气，祛痰利膈。 紫菀配百部:，润肺化痰，下气止咳。 白前配桔梗:宣降并施，疏利肺气， 化痰止咳。 ·止 嗽 散· * 佐：荆芥 — 辛散疏风，透邪解表， 橘红 — 理气行痰，使气顺而痰消。 生姜 — 合荆芥以散风寒而祛邪，合陈皮则降逆和 中而化痰。 使：甘草 — 调和诸药。 * 配伍要点： · 温润宣降，化痰止咳，散风解表。 [方论选录] ·止 嗽 散· * 【运用】 1、本方为治风痰咳嗽之主方。 2、辨证要点： 咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶寒发热，脉浮。 3、临证加减： · 原书加减法： 风寒初起者，加荆芥、防风、苏叶、生姜 若暑气伤肺，黄连、黄芩、花粉 若湿气生痰者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣若燥气焚金，栝楼、贝母、知母、柏子仁 ·止 嗽 散· * 【运用】 1、本方为治湿痰证的主方。《成方便读》 2、辨证要点： · 咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。 3、临证加减： · 若寒痰者， 加干姜、细辛 · 若热痰者，加栝楼、黄芩、浙贝母 · 若风痰者，加制南星、白附子、天麻、僵蚕 · 若食痰者， 加莱菔子、枳实、神曲 ·二陈汤· * 3、现代运用： 慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖 尿病、小儿抽动秽语综合征、 神经官能症等属于 湿痰所致者。 4、现代研究： 本方具有祛痰止咳、 灭菌、抗炎、 抗肿瘤作用。 ·二陈汤· * 5、衍化方： 本方 + 当归、熟地黄 —— 金水六君煎 功用：滋养肺肾，祛湿化痰。 主治：肺肾阴虚夹痰证。 本方（去乌梅）+ 南星、枳实 -—— 导痰汤 功用：燥湿化痰、行气开郁。 主治：痰阻气滞证 6、类方比较：二陈汤—杏苏散 * 《三因极一病证方论》 温 胆 汤 * 【组成】 半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两 陈皮三两 甘草炙，一两 茯苓一两半 【用法】 上锉散，每服四大钱，水半盏，姜五片，枣 一枚煎七分，去滓，食前服。 ·温胆汤· * 【主治】胆胃不和，痰热内扰证。 上扰心神：虚烦不眠，惊悸不宁。 胃气上逆：呕吐呃逆。 上蒙清窍：癫痫。 痰热之征：苔腻微黄，脉弦滑。 【病机】胆胃不和，痰热内扰。 【治法】理气化痰，清胆和胃。 痰热内阻 ·温胆汤· * 【方解】 君：半夏 — 化痰散结，降逆和胃。 臣：竹茹 — 清胆和胃，止呕除烦。 半夏配竹茹:化痰清热兼顾，使痰热清则无扰心之患。 ·温胆汤· * 佐：枳实 — 行气导滞，顺气消痰； 橘皮 — 理气化痰； 白茯苓 — 健脾渗湿以消痰； 生姜 — 和胃止呕； 大枣 — 补中健脾。 使：炙甘草 — 和中，调和诸药。 * 配伍要点：半夏 + 竹茹 [方论选录] ·温胆汤· * 【运用】 1、本方为治胆胃不和，痰热内扰证的主方。 2、辨证要点：虚烦不眠，胸闷多痰，苔微黄腻，脉弦滑。 3、临证加减： 若痰热者，加黄连； 若肝阳偏亢者，加白芍、代赭石、石决明、天麻、钩藤