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;医学实验室ISO15189认可;;分析前过程;
检验科人员的非可控性
标本质量缺陷的隐蔽性
错误结果责任的难确定性; 分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点,是我国质量管理最薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素。
; 分析前因素导致的误差占总误差的 46-68.2%. 分析后期产生的误差占总误差的 18.5-47%. 分析中产生的误差占总误差的 15% ; 分析中误差: 已大大减少
仪器自动化
试剂质量提高
人员素质提高
室内﹑室间质量控制
分析后误差: 条形??减少报告错误;指导标本采集的专著;本院标本采集运送手册;与样本采集和测定相关的医学伦理;*;*;*;真空负压管采血顺序;*;采血的部位
采血时的体位
止血带的影响
输液的影响
抗凝剂种类和量的影响;饮食:标准餐后,甘油三脂增加50%,胆红素、糖增加15%,丙氨酸转移酶增加10%,总蛋白、白蛋白增加5%
运动:剧烈运动后,K+、Na+、Ca+2尿酸、尿素等指标增加WBC可高达1.5×109/L以上,MPV也有明显增加;刺激物和成瘾性药物对检验指标的影响;采血部位不同对血常规测定结果的影响;; 压迫时间40秒,总蛋白增加4%、AST增加16%;
超过3分钟,局部血液浓缩,血清铁、血清钙、ACP、ASP、血钾升高,乳酸升高,pH减低。;抗凝剂的影响; 溶血的标本不能使用。
发现溶血标本要排除体内溶血的可能。
规范采血步骤,改正不良采血习惯
注意采血用具和试管材料的质量
妥善处理溶血标本,及时通知临床;*;*;*;尿标本采集注意事项;*;粪便标本采集注意事项;*;*;*;*;标本保留及运输;*;血氨标本冰上运送;*;标本拒收标准;*;*;*;标本未签发;标本未签发);标本未签发);标本未留取;标本未签发);标本留取不当
(内有卫生纸);标本量不足;标本管帽未拧紧,标本溢出;爱心提示:29区的做法;;*
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