女性高雄激素诊治策略PPT演示课件.ppt

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成年女性高雄激素血症诊治思路;女性高雄激素血症的病因; 女性体内雄激素来源;;高雄激素血症的临床表现;女性高雄激素血症的病因; Case1;肾上腺皮质癌;肾上腺分泌雄激素肿瘤; Case2;B超提示卵巢性索间质肿瘤 术后T 0.20 ug/L,LH 63.85 IU/L,FSH 91.21 IU/L 病理支持卵巢脂质细胞瘤; 卵巢分泌雄激素肿瘤; 卵泡膜细胞增生(hyperthecosis); 卵泡膜细胞增生(hyperthecosis);女性高雄激素血症的检测;非典型21-OHD vs PCOS;病例1;查体:Wt:55kg,Ht:153.5cm,BP 113/76mmHg,无肌肉发达;体毛长,双侧乳腺V期、阴毛VI期,阴蒂不大 ??钾:4.0mmol/L,血钠 139mmol/L;盆腔BUS:右侧卵巢囊状改变 双侧肾上腺CT:双侧肾上腺稍增粗;21OHD的不同临床类型;不同类型21OHD的实验室检查异常;单纯男性化型(SV)vs非经典型(NC)21OHD;非经典型21OHD(21OHD NC)的临床表现;高雄激素血症女性中21OHD NC的患病率;如何鉴别21OHD NC和PCOS;21OHD NC和PCOS的辅助检查鉴别;21OHD NC和PCOS组P的区别;DHEAs在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义;17OHP在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义;ACTH兴奋试验在21OHD NC的应用;在女性高雄患者中筛查21OHD NC; Dex抑制试验:区分21OHD NC和PCOS;21OHD与生育咨询;21OHD NC的治疗的必要性;病例2;25岁,Ht 168cm,Wt 65kg Bp 100/70mmHg,肤色偏黑,阴蒂不大,双乳腺V期,阴毛V期,唇上小胡须 ACTH 46pg/ml(0-46),24h UFC 24.6ug(12-102ug) 17OHP 4.5ng/ml(4) FSH 2.4mIU/ml,LH 3.3mIU/ml,P 5.89ng/ml,T 10.05 ug/L↑ CT提示双侧肾上腺增粗 ;中剂量DXM抑制试验 ;总结;39

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