2014年医院感染基础知识培训课件资料.ppt

必威体育精装版.课件 * 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 第二步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 第三步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 第五步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 第六步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 必威体育精装版.课件 * 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 必威体育精装版.课件 * 特别提醒 所有的化学消毒剂都有 毒性! 不能过度使用! 必威体育精装版.课件 * 如果保护不得当-你的双手 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 职业危害 与防护 必威体育精装版.课件 * 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 必威体育精装版.课件 * 经血液传播疾病和化疗药物伤害是医护工作人员主要面对的职业危害。 经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。 必威体育精装版.课件 * 同时大量研究证实，化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。 必威体育精装版.课件 * 加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！ 必威体育精装版.课件 * 护士常见的职业危害 1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 必威体育精装版.课件 * 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 。 必威体育精装版.课件 * 职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。 必威体育精装版.课件 * 接触到血液后被感染的危险有哪些？ 1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。 必威体育精装版.课件 * 2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。 必威体育精装版.课件 * 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。 必威体育精装版.课件 * 化疗药物毒性反应的危害 1、最严重的毒性反应――骨髓抑制 2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。 3、远期毒性――生殖系统毒性 4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。 5、高敏体质者：接触后出现过敏反应 必威体育精装版.课件 * 护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。 必威体育精装版.课件 * 护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。 必威体育精装版.课件 * 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 必威体育精装版.课件 * 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 标准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 必威体育精装版.课件 * 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 必威体育精装版.课件 * 消毒灭菌合格的关键是 方法 剂量 基本程序 必威体育精装版.课件 * 医院常用的消毒方法