牙周病学 （1）基础治疗 基 础 治 疗.pptx

第一阶段 基 础 治 疗;菌 斑 控 制;龈 上 洁 治 术;超 声 波 龈 上 洁 治 术; 2.操作方法及注意事项 （1）操作方法：接通电源后调节功率和水量。握笔式将工作头尖端轻轻与牙面呈平行或＜15°接触牙石与牙面结合处，来回移动击碎牙石； （2）工作部位：工作尖只能作用于牙石、菌斑，不宜直接在牙体表面反复操作，切忌长时间停留在一点上； （3）术前口腔消毒：3%双氧水或0.12%洗必泰含漱，减少细菌数量； （4）特殊人群：禁用于装有心脏起搏器的患者，对某些种植体、固定修复体、充填体应避免或注意使用； （5）器械消毒：每位患者更换高压消毒工作头； （6）术后局部处理：0.9%生理盐水、3%双氧水冲洗肉芽组织，牙石碎片。随后抛光牙面，减少菌斑聚集机会； （7）减少损伤：宜适用中小功率，减少对牙体损伤； ;手 用 器 械 龈 上 洁 治 术; 手用器械执掌手法 拇指与食指握持器械，中指抵住器械柄，无名指作支点。 ; 手用器械使用手法 刀刃与牙面呈80o角，用拉推力作垂直向、水平向、斜向用力；每刮一下应该与前一动作有重叠，以免遗漏牙石； ; 洁治分区 避免遗漏 上颌前牙、下颌前牙、上颌后牙、下颌后牙，共6个区分段进行。;橡 皮 杯 抛 光;喷 砂 抛 光 1.牙龈炎症消除或减轻后； 2.工作头与牙面近距离但不直接接触； 3.喷砂方向避免指向牙龈，应与牙面呈一定角度不能垂直； 4.建议配合强吸引器； ;龈 下 刮 治 术; 超 声 波 龈 下 刮 治 术;手用器械龈下刮治术; Gracey刮治器械 共9支，双头成对，编号为1～18。 1#/2#、3#/4#适用前牙 1、2、3 5#/6# 适用前牙、尖牙 1、2、3 7#/8#、9#/10#适用前磨牙、磨牙颊舌面 4、5、6、7 11#/12#适用前磨牙、磨牙近中面 4、5、6、7 13#/14#适用前磨牙、磨牙远中面 4、5、6、7 15#/16#、17#/18#适用后牙近中面与远中面 8 ;Gracey刮治器使用要领;牙龈退缩;食物嵌塞的治疗;咬合创伤治疗;正中合早接触 非正中合正常; 磨改时注意事项 尽量保留主功能尖高度 （1）应间断磨改，避免刺激牙髓； （2）应先磨改正中合位的早接触点，对主功能尖要慎重； （3）一次不能磨除过多，观察一周后继续进行； （4）松动牙应以左手固定，减少创伤； （5）磨改时，避免出现扁平外形，恢复球面外形； （6）磨改后脱敏、抛光；;松牙固定术; （1）不锈钢丝8字结扎法 取直径0.25㎜的不锈钢丝，从中央弯成U形，从基牙远中间隙穿过，两端位于唇、舌面，钢丝在每个牙间隙进行“8”字形唇舌侧交叉，直至对侧基牙的远中间隙，将末端拧紧剪去多余钢丝，断端弯于牙间隙内； （2）光敏树脂加固 有双重固定作用，可维持1年左右； （3）树脂不锈钢丝联合夹板 使用直径0.8㎜、0.9㎜不锈钢丝，适用外伤性松动牙，固定数周拆除，损伤时再修补； ;图 A;牙 周 药 物 治 疗; 2.全身中成药治疗 补肾固齿丸、六味地黄丸、牙周康胶囊等； 3.局部药物治疗 （1）局部冲洗 0.12％～0.2％洗必泰、3％过氧化氢溶液； （2）牙周缓释药物：2％盐酸米诺霉素凝胶（派丽奥）； （3）含漱药物; （4）涂布消炎收敛药物：碘伏、碘甘油、碘酚；