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肝硬化失代偿期护理查房;护理查房内容概要;病史回顾;病史回顾;实验室及辅助检查;入院诊断和相关治疗;护理查体;视诊：
腹部膨隆，腹壁静脉显露，下腹可见陈旧手术疤痕，双下肢胫前踝部水肿。
触诊：肝脏未触及，脾右肋下5cm可及。
叩诊：鼓音，移动性浊音
听诊：肠鸣音4-6次/分;肝组织弥漫性纤维化、
假小叶和再生结节形成;肝硬化的病因;肝硬化的临床表现;失代偿期 ——症状显著
1.肝功能减退
全身症状：消瘦、乏力、肝病面容
消化道症状：食欲不振、纳差、黄疸
贫血、出血倾向??牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜
内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着
;失代偿期 ——症状显著
2.门静脉高压（三个主要特征）
脾大：晚期可出现脾亢WBC、 PLt 、红细胞计数
侧枝循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张。
腹水、脐疝：肝硬化最突出的表现;门脉系统交通支;;肝硬化治疗的基本原则;肝硬化的护理诊断;
;肝硬化的护理措施——体液过多
;护理目标：住院期间能合理安排饮食，维持营养平衡。
护理措施：
1.给予高热量、维生素丰富的和易消化的食物，严禁烟酒。
2.限制钠水的摄入，每日进水量限制在1000ml左右；如有低钠血症，则限制在500ml以内，
3.肝功能严重损害或肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。病情好转后，逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白质为主。
4.卧床休息，增加营养，加强支持治疗。必要时遵医嘱给以静脉补充足够的营养。
5..多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低血钾。
;护理目标：病人能够遵循休息和活动计划，活动耐力增加
护理措施：
1.嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和休息。
2.协助病人日常基本生活。
3.与病人一起制订活动计划，逐渐提高活动耐力。 ;肝硬化的护理措施——有皮肤完整性受损的危险
;肝硬化的护理措施——潜在并发症;肝硬化的护理措施——焦虑;健康教育;护理评价 ;到此结束，谢谢大家！
请批评指正！;相关定义
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