跌倒坠床的应急方案及处置流程大纲纲要.docx

武威职业学院附属中医院 跌倒、坠床应急预案与处理流程 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床， 检查意识、 瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以 B 超、CT 检查，确定是否有内脏损伤或出血。 ５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予 以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 ９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病 人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习 《医疗事故处理条例》 及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和 “一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、 走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理 操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检 查、落实整改措施。 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体， 并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高 发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健 康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发 生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免 因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相 关注意事项。 处理程序 立即查看病人 通知医生 检查伤情 抬至病床进一步检查 监测病情 加强巡视 观察效果健康宣教 交接病情 报告护士长  将病人 对症处理 护理记录 武威职业学院附属中医院 跌倒、坠床应急预案与处理流程 存在危险因素 落实各项 护理措施  住院患者 评估 不存在危险因素 发生坠床、 加强观察 通知医生 护士立即赶到 跌倒时 协助医生查看受伤情况，判 上报护士长，科主任 断病情 ,配合抢救或处理 护士遵医嘱治疗， 加强病情 护士长根据情况逐级上报 观察和心理护理 通知家属，做好安抚工作 组织科内讨论，将讨论结果 及改进方案报送护理部 由护理质量与安全管理委员 做好交接班、 据实记录事件 经过 会组织分析及整改