脑栓塞去骨瓣减压PPT演示课件.ppt

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脑栓塞去骨瓣减压术护理查房;脑栓塞;分类;临床表现;;病例简介;简要病史;简要病史;辅助检查;护理诊断;有窒息的危险:与清理呼吸道低效分泌物多有关 预期目标:病人呼吸道通畅;营养失调:低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关 预期目标:病人保持良好的营养状态;排尿异常-留置导尿:与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关 预期目标:置管期间无尿路感染;拔除导尿管后小便控制能力改善。;皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 预期目标:皮肤完整无破损;便秘:与长期卧床,食物缺乏粗纤维有关 预期目标:病人至少2-3天排出成形的软便一次;躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关 预期目标:病人躯体活动能力增强;脱管的危险:与患者意识模糊有关 预期目标:各管路固定良好通畅;感染的危险:与长期卧床,留置各种管路有关 预期目标:患者体温正常,未再发生感染;健康指导;健康指导;健康指导;健康指导;

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