危重病人镇痛镇静治疗的合理选择—PPT演示课件.ppt

危重病人镇痛镇静治疗的合理选择;HFV;目录;危重病人镇痛镇静治疗的意义;;镇静的好处;;焦虑、疼痛、谵妄;无助的病人;危重病人常常非常无助;危重病人处于应激状态;应激状态可以产生不良后果;激越（Agitation）普遍存在;镇痛镇静治疗的指征;重视对疼痛的评估;疼痛的常见原因;疼痛引起的不良后果;重视对疼痛的评估;《ICU镇痛与镇静指导原则》;镇痛、镇静治疗的益处;恐惧/焦虑/激惹 不愉快的回忆 呼吸机不同步 意外拔管 护理量增加 氧耗增加;镇静不恰当非常常见;;;;镇静程度对机械通气的影响;合理的镇静水平;对镇静的认识; A protocol of no sedation for critically ill patients  receiving mechanical ventilation: A randomised trial;镇静程度的掌握;怎么把握？;怎么把握？;怎么把握？;怎么把握？;正确评价镇静状态;主观评分种类多;;;;客观评价;Bispectral Index Score (BIS);BIS值和镇静程度相关;BIS带来的益处;疼痛的评估;危重病人镇痛镇静药物的选择;非药物的干预措施;镇痛药物;阿片类镇痛药物;阿片类镇痛药物;阿片类镇痛药物;阿片类镇痛药物;阿片类镇痛药物;阿片类镇痛药物;机械通气时阿片类药物使用方法;非阿片类镇痛药物;非阿片类镇痛药物;α-2肾上腺能受体激动剂;选择镇静药物应考虑的特性;镇静药物;理想的镇静药物特性;危重病人常用镇静药物;苯二氮卓类特性;咪唑安定;丙泊酚;丙泊酚;关于得普利麻的EDTA配方;;含EDTA丙泊酚可有效抑制细菌生长;得普利麻有利于术后感染的控制;右美托咪定;右美托咪定;机械通气时镇静药物用法;Wunsch H, et al. Critical Care Med 2009; 37(12): 3031-39;Wunsch H, et al. Critical Care Med 2009; 37(12): 3031-39;75;临床实践中的选择;临床实践中的选择;临床实践中的选择;临床实践中的选择;临床实践中的选择;每日中断镇静治疗（Daily interruption of sedation);每日中断镇静;每日中断镇静;;;;指南推荐;DIS实施方法;镇静镇痛实施路线;其他一些问题;总结;指南还告诉我们… …;以精湛演绎技术 以关爱体现服务