癫痫共患病PPT演示课件.ppt

;癫痫共患病;共患病;癫痫共患病的诊疗原则;癫痫共患病; 常见的原发性头痛类型，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛; 流行病学 癫痫人群中偏头痛的发生率8.4%～23%，而偏头痛人群 中癫痫发生率高达1%～18%，其中先兆性偏头痛患者合并月经性癫痫的可能性更高 共病关联 癫痫和偏头痛都是发作性疾病，二者的发生有很多共同影响因素，如劳累、闪光刺激、睡眠剥夺、情绪问题等 与癫痫共病的偏头痛症状往往更严重, 发生视觉先兆和畏光、畏声现象更频繁 共病临床特征; 癫痫共病偏头痛的治疗 针对癫痫治疗，积极控制癫痫发作，尤其是儿童可减 少偏头痛发生 AEDs可以同时治疗两种疾病，可用于偏头痛预防治疗 ; 一组广泛发育障碍性疾病 起病于婴幼儿期，以社会互动障碍、语言沟通障碍及反复同一性行为和局限性的兴趣狭窄为核心特征 包括孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、非典型孤独症和其他童年瓦解性障碍等具有全部或部分核心特征 ;癫痫与孤独症谱系障碍(2);癫痫与孤独症谱系障碍; 儿童期最常见的一种行为障碍，以与发育水平不相称的注意缺陷、冲动及多动为核心症状 ，可以合并品行障碍、对立违抗障碍、情绪障碍及学习障碍等 ;癫痫与注意缺陷多动障碍(1);癫痫与注意缺陷多动障碍(2); 情感障碍的一种类型，以抑郁发作为核心表现 抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，同时还可以表现许多心理和躯体症状; 流行病学 癫痫患者中抑郁症患病率高达30% 共病关联 癫痫与抑郁共病与遗传、社会心理因素有关 发生机制涉及神经生化、神经解剖结构异常 共病临床特征 ; 癫痫共病抑郁障碍的治疗 AEDs治疗的同时应用抗抑郁药物及其他非药物治疗 SSRIs及SNRIs可明显改善癫痫患者的抑郁症状，要注意与抗抑郁药之间的相互作用，某些AEDs有稳定情绪作用，对合并抑郁症的癫痫患者在不违背治疗原则的前提下可首选这些药物 药物治疗无效的患者可选择电休克治疗、迷走神经刺激术 心理???疗不但能改善患者的抑郁状态，而且可能减少癫痫发作频率，专业人员参与并尽可能让患者家属理解和参与 ; 以焦虑症状为核心表现的一组疾病 常见癫痫共患焦虑障碍类型有：广泛性焦虑障碍、 惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍和强 迫障碍;癫痫与焦虑障碍(1);癫痫与焦虑障碍(2); 以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征 表现为心境高涨、精力和活动增加，或表现为心境低落、精力降低和活动减少，发作间期通常以完全缓解为特征;癫痫与双相情感障碍(1);癫痫与双相情感障碍(2); 以精神病性症状为主要临床表现的精神疾病 或综合征 ;癫痫与精神病性障碍(1);癫痫与精神病性障碍(2); 要点回顾：;