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* 旋转成形接触镜 稳定软性铸模接触镜 干态模压成形接触镜 车削成形接触镜 3 1 2 4 工艺分类 * 选择-镜片因素 1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1)镜片的透氧性能:缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变 睁眼时:角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时:角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中 水凝胶镜片:高含水→更透氧、健康 硅水凝胶镜片:加入硅材料,透氧性能好,有些可满足过夜配戴的需求 日戴:Dk/t值≧24×10-9 夜戴:Dk/t值≧87×10-9 2)更换周期 * 特殊设计镜片--健康 防紫外线 美容镜片色素处理 表面色素,刺激角结膜,角膜缺氧 工艺:印染工艺 三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求 * 舒适-柔软 为低含水, 硬、舒适度差 沉淀物→摩擦,导致眼红 验配前沟通,分析优缺点 传统型 硅水凝胶镜片 不是硅加入越 多就越好,要 注意硅与水的 平衡 光滑 * 舒适-光滑 光滑 摩擦小 舒适度好 短周期 镜片 硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题,新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜 * 舒适-保湿 沉淀物的影 响,使镜片表 面湿润性下降 传统 使 用离子型材料 提高亲水性 短期 高含水 更易吸收泪液,造成眼干,硅水凝胶镜片对缓解眼干有一定的效果 * 增视 沉淀物的影响:表面的湿润性,泪膜的光学平面影响视力 硅水凝胶镜片易吸附脂质,要注意护理时的揉搓,短周期的镜片 特殊视力矫正的需要 散光:大于0.75D建议用环曲面接触镜 老视镜片:当戴软镜时,可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触镜镜片 美容镜片:内环直径过小,光线暗时会遮挡视线,应选择瞳孔区直径够大(6mm以上) * 运动、出差 日抛 日戴为首选,但较贵,也可选择短周期更换型的水凝胶或硅水凝胶镜片,较常外出者可选择更换型和日抛型 硅水凝胶镜片为首选、短周期更换型。眼干,选择含有保湿因子到的镜片或硅水凝胶镜片 长戴或弹性配戴,要告知配戴风险是日戴型的5倍以上。泪膜不稳定的采用日戴方式 间歇配戴 SCL为主要矫正方式 超长配戴SCL 希望戴镜过夜 户外活动和工作者 如运动员。野外工作者应选择具有防紫外线的功能 配戴者因素 → * 对视力要求 可选择环曲面镜片进行矫正 老视配戴者可选择老视镜片 * 眼部健康状况 眼部过敏—可加重过敏性炎症 眼干—选择具有保湿功能的镜片 瞬目异常—应教育指导;选择具有保湿功能的镜片 对镜片的要求 —护理镜片:日抛镜片时更理想的 —初戴对于镜片操作的要求:硅水凝胶镜片、质地相对较厚的水凝胶镜片 * 泪膜破裂时间测定 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet * 镜片参数选择基弧 软镜中央光学区的后表面曲率半径即为基弧(单位mm或D) BC= +(0.4~0.8)mm参考厂家 各个试戴片因直径和厚度不同也会存在差异---周边设计 角膜曲率计--中央3mm,地形图(必要时)
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