同心圆助医工程--乡村医生培训课程 胸部损伤 气胸.pptx

定义：胸膜腔内积气称为气胸 病理： 肺组织、支气管破裂、食管破裂 → 空气进入胸膜腔 胸壁伤口穿破胸膜 → 外界空气经伤口进入胸膜腔。 分类： 闭合性、开放性、张力性;一、闭合性气胸;临床表现：;X线： 肺萎陷及胸膜腔积气 可有少量积液。;治疗：;二、开放性气胸;开放性气胸;病理生理： ;纵隔扑动 示意图;临床表现：;急救处理： 迅速封闭伤口，变为闭合性气胸，再进一步处理。 进一步处理： 胸穿抽气减压、给氧、扩容、纠正休克； 清创、缝闭伤口、闭式引流等。 对疑有胸腔内脏损伤或活动性出血者，应剖胸探查，彻底止血、清除异物、修复损伤。 术后常规闭式引流、抗感染、鼓励咳嗽排痰和早期活动。 ;病因病理： 胸壁、肺或支气管裂口大而深且形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭、腔内空气不能经气道或伤口排出 →腔内积气↑↑ →压力↑↑ →伤侧肺萎陷、压迫纵隔和健侧肺 →呼吸循环功能严重障碍及皮下气肿。 ;张力性气胸;临床表现;X线：胸膜腔大量积气，肺完全萎陷，气管、心影向健侧移位，可有皮下气肿。 ;急救处理： ;正规处理：