首发TIA患者溶栓评估PPT演示课件.ppt

1例TIA患者的溶栓治疗;男性，63岁 主诉：发作性言语不清、右侧肢体无力3小时 现病史：2013.11.14 11:20突发言语不清，右侧肢体无力，站立不能，10余分钟缓解，急诊就诊过程中再次发作，症状类似，约15分钟完全缓解。于14:18收入我科 既往：高血压病史30年，最高200/110mmHg，不规律服用降压药物，糖尿病史2年，饮食控制，未规律监测血糖，否认脑梗死病史;;;14日12:40头CT;;TIA的诊断步骤;卒中风险评估;临床风险评价记分法;ABCD;ABCD2;ABCD3;ABCD3-I;ABCD2记分法与TIA后卒中的发生率（%）;该患者卒中风险评估;TIA病因机制;TIA的病因机制; 二 低灌注;不同机制TIA的鉴别;;治疗; 关于入量：即扩容的力度;但40min后……;怎么办？;我们的决策;作用机制图;目前各国阿加曲班的临床适应症;目前各国阿加曲班的临床适应症;我科应用;病情一波三折;超过1小时未缓解;病情回顾;;我们的决策;复查头CT;凝血指标;溶栓适应症;排除条件;如果溶栓，出血风险评估;SEDAN score;评分2-3分，出血风险8.5-12.2%;SITS评分;43;;;;;体重测量;溶栓过程中微栓子信号监测;溶栓结束1小时后（再发4h）;;20h后头MRI+MRA;溶栓24h后;病因？;后续变化;;几个纠结的问题;2011中国版TIA流程;缺血性卒中;;