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血液循环 Circulatory Physiology;;第十二章 心血管活动的调节
Regulation of cardiovascular activity
;调节方式 ;一、心脏和血管的神经调节;自主神经:
节前纤维
末梢释放ACh
节后纤维
副:末梢释放ACh;
交:多数释放NE,
少数为ACh
;1.心交感神经及其作用;;自律细胞4期内向电流↑, 自动去极化;自律细胞4期内向电流↑, 自动去极化速率↑,窦房结自律性↑,心率↑
房室交界钙通道开放概率和钙的内流↑,AP的0期上升幅度和速度↑,传导↑
心肌膜钙通道开放概率↑,平台期Ca2+内流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩力↑
肌钙蛋白结合力↓ , Ca2+降低↑ →舒张↑;;左右交感神经纤维对心脏活动的调节;节前神经元 延髓的迷走神经背核和疑核
节前纤维就是迷走神经。递质－ACh
节后神经 存在于心壁内，递质－ACh;;窦房结复极过程K+外流↑,最大复极电位更负,达阈电位时间变长;同时4期K+外流↑和If受抑制→自动去极化速度减慢,自律性降低,心率减慢;窦房结复极过程K+外流↑,最大复极电位更负,达阈电位时间变长;同时4期K+外流↑和If受抑制→自动去极化速度减慢,自律性降低,心率减慢
Ca2+通道受抑制→Ca2+内流↓→房室交界AP的0期上升幅度和速度均减小,传导减慢
Ca2+内流↓,肌质网释放Ca2+↓→收缩力减弱;;心交感神经 心迷走神经
节前神经元
脊髓1～5胸段 迷走神经
中间外侧柱 背核，疑核
节前纤维 节前纤维
ACh 节后神经元 ACh
N型胆碱受体
节后纤维 节后纤维
NE ACh
效 应
β受体 变时作用 M受体
阻断剂： 变力作用 阻断剂：
（心得安） 变传导作用 （阿托品）
;脑血管;1. 缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维);基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态;交感缩血管增强－血管收缩
交感缩血管减弱－血管舒张;2.舒血管神经纤维;; ;心血管活动的反射性调节;（一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射;
颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射
(又称减压反射)
由于A血压突然变化(↑或↓),刺激颈动
脉窦－主动脉弓压力感受器所引起的血
压调节(↓或↑) 反射;Bp↑→ 压力感受器㈩→
;;感受血管壁的机械牵张
感受血压范围 在60－180mmHg 100mmHg最灵敏
颈动脉窦敏感性高于主动脉弓压力感受器;生理意义：
①是一种典型的负反馈调节机制
②调节快速BP波动，维持BP相对稳定。
③有利于维持心，脑的正常血液供应; 窦内压与动脉血压的关系
(压力感受性反射功能曲线);O2↓CO2↑→ 颈动脉体 →窦神经
H+↑ pH ↓→ 主动脉体→主动脉神经
呼吸中枢
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