影响药物效应的因素PPT演示课件.ppt

影响药物效应的因素;影响药物作用的因素很多，但归纳起来有两个方面： 药物方面的因素 机体方面的因素。; 第一节 药物方面因素 一. 剂量：同一药物剂量不同作用强度可相差很大。 乙醇 75%杀菌力强。75%以上杀菌力降低。 20—30%局部涂擦皮肤可促进局部血管 扩张，改善血液循环；另外可 降低发热病人的体温。 ; 二. 剂型：吸收快慢一般为： 口服：水溶液＞散剂＞片剂 注射：水溶液＞油剂＞混悬剂 目前临床上有许多新剂型：如缓释剂型，控释 剂型（恒速或近恒速释放）。; 四. 给药次数 给药次数应根据病情需要和药物在体内消除快慢 而定。注意 t1/2长短和肝肾功能等。;六. 联合用药 目的：增强疗效；减少不良反应；延缓抗药性 发生。; 第二节 机体方面因素 一. 年龄：小儿，尤其新生儿和早产儿；老年人。;六. 心理因素 1. 安慰剂 2. 药物治疗的效应 （1）药理效应 （2）非特异性药物效应 （3）非特异性医疗效应 （4）疾病的自然恢复 3. 安慰剂效应;七. 机体对药物反应的变化;4. 药物依赖性和成瘾性 药物依赖性是“药物与机体相互作用所造成的一 种精神状态，有时也包括身体状态，他表现出一 种强迫要连续或定期用该药的行为和其他反应， 为的是要去感受他的精神效应（如飘飘欲仙的感 觉）或者为了避免断药所引起的痛苦。;（2）精神依赖性（ psychic dependence) 精神依赖性与身体依赖性的主要不同点是：滥用 者在断药后不发生严重的戒断症状。精神依赖性 亦称心理依赖性，也称“心瘾”。吸毒者在心理 上迫切地渴求毒品。为了追求心理上的满足，吸 毒者不顾一切，如毒品对个人身体上、精神上的 损害，对家庭生活的影响以及对社会的危害全然 不顾，强烈的渴求吸毒的一种心理状态。即使进 行脱毒治疗的吸毒者，在精神上不愉快、身体上 不适的时候首先想到的是使用毒品解决问题，已 经戒毒多年的吸毒者，在看到其他人吸毒甚至看 到使用过的吸毒用具，都可以使心瘾难以克制， 极易重新吸毒。; 成瘾性 身体依赖性的特征是中断用药会发生严重的戒断症状，过去的概念往往将身体依赖性和成瘾性等同起来；目前认为，成瘾者的用药行为属于“强迫性用药”，其特征是用药者不顾一切地寻求和使用毒品，后者所带来的渴求感根深蒂固，虽经戒毒治疗，但对毒品的渴求感并未消除，很容易再度滥用毒品，因此认为成瘾性主要反映了药物的精神依赖性，过去把身体依赖性当作成瘾性的看法是不准确的.; 药物依赖性形成有关的机制 药物依赖性实际上就是中枢神经系统药物产生的 特殊神经精神状态，对人作用后，出现特殊的精 神状态和身体状态。 （1）出现愉快的精神效应（欣快感，飘飘欲仙的 感觉）。 （2）这种感觉会留下极其牢固的记忆，表现出强 烈渴求，造成反复用药，不断得到这种感受， 机体不断调整代谢水平，以适应外源性药物 作用，进行生理活动，以维持人体基本功能。 （3）一旦断药，代谢、生理功能发生紊乱，即产 生戒断症状。; （4）长期用药可产生耐受性，导致药物滥用更 加严重。社会上把药物依赖性叫做吸毒。总之，因为人和哺乳动物脑内存在有奖赏效应（愉 快中枢）,电的或化