护理质量季度检查报告精选幻灯片.ppt

* 7.风险评估流程 患者入院后，责任护士根 据风险评估制度（压疮、 跌倒、坠床、导管滑脱等） 对患者进行风险评估 责任护士对患者及家属 进行健康宣教，对于高 危患者要告知并签字。 有风险的患者将警 示标识悬挂于床尾 根据患者的病情及 自理能力，采取适 当的防范措施 将评估的结果、宣教知识 防范措施进行详细的记录 有风险的患者住院期间进行持续评估 * 8 .个别科室存在的问题 输液巡视单未及时建立； 止血带的处置； 晨间护理：口腔护理不到位； 卧位不舒适； PICC的护理：无记录单、无标识、注意事项护士不知道等等。 * 9.分 析 共 享 问题1:手术后患者未建立输液卡。 反馈的原因：护士疏忽 反馈的措施：加强责任心，优化护理工作流程。 问题2：引流管无导管滑脱风险评估单和安全标识。 反馈的原因：责任心不强，疏忽 反馈的措施：接手术的护士应在当班完成导管滑脱 评估单的填写。 * 手术后患者建立输液卡的流程 患者上手术后，由责任护士建立输液巡视卡放置床尾。 环节1 环节2 未及时建立 患者下手术回病房后，护士在执行医嘱时，及时建立。 未及时建立 环节3 护士换液体时，发现没有输液卡，及时建立。 未及时建立 1.科室质控小组检查发现问题； 2.护士长查房发现问题。 未发现 术 前 术 后 院级质控小组发现问题 换液体 * 病人入院、转入带入、术后放置、住院过程中新增引流管时责任护士进行评估。 环节1 环节2 未及时评估 引流管要求班班交接，白班与晚班接班时发现未评估，白班责任护士及时补写。 接班时没有发现 环节3 晚班与夜班交接班时发现未评估，晚班护士及时补写。 1.科室质控小组检查发现问题； 2.护士长查房发现问题。 引流管滑脱风险评估的流程 接班时没有发现 未发现 院级质控小组发现问题 * 同期控制 ———— 当问题发生 时对其纠正 输入 过程 输出 反馈控制 ———— 问题发生后 加以纠正 前馈控制 ———— 预计问题 质 量 控 制 按照控制点的位置分为：前馈控制、同期控制、反馈控制。 * 10.几点体会 原因：责任不明确、流程不合理或无流程、检查督促未跟上。 措施：事事落实、人人落实、时时落实 1、事事有流程：从源头起、科学人文、减少中间环节、抓住关键 环节； 2、人人落实流程：环环责任到人，但要有主要责任人； 3、时时落实：全员参与，交接班，检查督促。 * 三、危重患者质量检查分析 1.危重患者质量检查内容： 2.方法： 每个护理单元抽查2名一级护理患者，无一级护理患者时抽查两名其他患者。 责任护士病情掌握 患者安全与健康教育 基础护理 * 3.危重患者护理质量情况汇总 检查方式：48名/26个病区一级护理患者。 成绩情况：90分以上的病区有12个，占52.1%。 检查内容：责任护士对病情九知道掌握；患者安全与健康教育；基础护理。 优点：1、重视一级护理患者的基础护理； 2、能够按照级别护理时间巡视； 3、管道护理规范； 4、预防压疮的护理措施到位； 5、有的护士理论知识扎实、病情掌握全面、回答流畅。 缺陷：1、大部分科室的责任护士对九知道的内容掌握不好，汇报思路不清 晰，不了解病情，专科知识欠缺、能力弱； 2、部分科室无责任护士；交接班落实不好，当班护士对患者情况了 解甚少，不能落实整体护理。 3、患者掌握健康教育的知晓程度普遍较低。 4、汇报时用数据说话。 特点： 一级护理质量与责任护士密切相关， 护士的差距决定一级护理质量分数的高低。 * 4.主要原因分析：护理思维和方法欠缺 专科护理知识自觉学习不够； 护理程序的科学运用不当； 危重病人评估重点不明确； 抓不住病人存在的首要护理问题； 对潜在的问题预见不够； 批判性思维欠缺； 基础护理措施和方法陈旧。 * 5.护士交班工作流程 交班准备 1.巡视病房 2.书写交班报告 3.完成本班工作 4.环境准备 5.物品准备 交班报告 1.病人动态 2.病情报告 3.需下一班完成的 治疗、护理工作 床边交班 1.重点巡视危重病人、当天手术及新入院病人； 2.完成本班的各项记录及各项治疗护理工作； 3.做好常用物品准备。 1.病人总数、出入院、转院转科、分娩、手术、病危、 死亡人数。 2.交