腰椎非融合固定PPT演示课件.ppt

CASE;DYNESYS;病例 1;L4/5;男/22 消防队员;最佳治疗方案是什么?;非融合手术. (动态稳定系统);经椎弓根固定系统;Dynesys;男/22消防队员术后.;术后3个月;术后9个月;Dynesys Spine System;Dynesys 是经椎弓根螺钉固定系统;●Gillis-G.Dubois,MD 在1991年提出的 ● Dynesys 半刚性固定系统 于1994年在临床上开始运用 ;Gilles.Dubois,MD;Dynesys-应用最广泛的后路非融合固定系统;在 Dynesys系统中,利用椎弓根螺钉连接中心绳和圆柱状套管组成的系统.;Dynesys 动态稳定系统 是一种新的观念;Dynesys 系统是一个经椎弓根螺钉 固定系统;中立位: Dynesys系统支撑一个椎间关节;前屈: Dynesys 系统支撑脊柱前屈运动关节;后伸: 同样支撑后伸运动关节 ;疑问?? a.松动 b.限制活动 c.滑移后凸 d.临近节段的 退变;Dynesys 椎弓根螺钉 松动;Dynesys-融合?;在螺钉之间固定中心绳 和挑选合适的套管长度;可应用于节段之间的相互支撑或挤压;男/50, 腰痛3年,伴有坐骨神经痛至少2年的保守治疗失败,术后2个月返回原来的工作 ;导致腰腿痛的原因是什么?;导致腰腿痛的原因是什么? ;导致下腰痛和腿痛的原因是什么?;有效的治疗是什么? ;脊柱融合手术;脊柱融合手术;脊柱融合手术;脊柱融合手术;Dynesys 手术;手术;术后;在透视下Dynesys 仅椎弓根螺钉是可见的.; 手术适应证;手术适应证;Thomas M. Stoll, Gilles DuboisEur Spine J (2002) 11(Suppl.2); 平均随访 38.1 月(范围 11.2-79.1 月);禁忌症;PutzierM,SchneiderSV,FunkJF, etc. The surgical treatment of the lumbar disc prolapse. Spine,2005,30(5):109-114;Matthias Bothmann ; ErichKast ;GeraldJens Boldt ; Dynesys fixation for lumbar spine degeneration. Neurosurg Rev.2008,31():189-196;Stefan Schaeren,MDUniversity Hospital,Basel,SwitzerlandSpine volume 33,number 18, 2008;Abhishek Kumar,MRCSWoodend Hospital,aberdeen,Scotland,UKSpine 33(26)2008;Abhishek Kumar,MRCSWoodend Hospital,aberdeen,Scotland,UKSpine 33(26)2008;病例 2;术前.; 术后.;病例 3;;病例 4;术前;病例 5; ;病例 6;术前.;病例 7;病例 8;;;结 果;