休克临床路径.docx

低血容量性休克平卧，建立两条或  休克 询问病史，判断休克的类型 感染性休克 心源性休克 建立静脉通 平卧、建立静脉  过敏性休克 脱离过敏原  神经源性休克 保持安静、 平卧 以上静脉通道、抽 道、抽血、吸氧 通道、抽血、吸氧 去枕、下肢抬高 血、备血、快速补 5～30°、保持 液、给氧、遵医嘱 平卧、松解领 呼吸道通畅 用止血药  心电监护，监 测生命体征  心电监护，监测 生命体征、尿量、  口、保持呼吸道 通畅、监测生命体征 观察神志  建立静脉 通路， 密切监测血压、脉搏、  遵医嘱使用药物 意识、尿量的变化记特护单  遵医嘱使用抗生素补充血容量，运  记特护单按医嘱使用抗  建立静脉通道吸氧  吸氧 用激素  心律失常药、 用血管活性药、 大量补液，输全血  心肌保护药  监测生命体征 纠酸，应用血管 活性药物，纠正  遵医嘱使用抗 过敏药物、肾上 在快速补液的前提 嘱用镇静、 下完成相关检查、  电解质紊乱  严密观察 生命体征  腺素、激素等  遵医 血管活性 药物 相关科室会诊 严密监测  T、 P  监测生命体征 化  术前准备  R、BP 密切观察生命  护送入院  神 志 变 体征、病情变化 记特护单 记特护单 护送入院 特护单  记 护送入院 密切观察， 进一步治疗 进一 步治疗