阿尔茨海默病与额颞叶痴呆PPT演示课件.ppt

AD的临床表现 * CT检查：主要表现为脑萎缩 颞叶萎缩： 颞叶脑沟增多、加深，颞中回变窄， 鞍上池及环池增宽，侧脑室颞角扩大。 脑白质萎缩： 三脑室和侧脑室体部增宽 大脑灰质普遍萎缩： 两大脑半球脑沟增多、加深和脑裂普 遍增宽。 * AD * 神经心理学检查证实有记忆障碍和认知功能减退。包括MMSE,韦氏成人智力量表、蒙特利尔智力量表。 * 额颞叶痴呆：FTD的核心症状为缓慢发生、 进行性加重的行为和语言障碍。包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语，神经影像学显示主要局限于额颞叶萎缩的一组痴呆综合征。 * 病理学改变：嗜银包涵体（pick小体）+tau蛋白+泛素蛋白。 * pick小体：右下方见嗜银小体，左侧见银染的老人斑。 * Pick病：早期表现为明显人格改变、情感变化、行为异常为特征，表现为易怒、易激惹、固执、情感障碍、抑郁等，逐渐出现行为异常、性格改变、举止不当，随后出现认知障碍，记忆力和注意力下降，后期出现缄默。 * 额叶痴呆：临床症状与pick病相似，也表现为人格和社会行为异常，可出现脱抑制症状，但病理未见pick小体 * 原发性进行性失语：主要临床特点是，缓慢进行性语言障碍不伴其他认知功能障碍，6－7年发展为严重失语或缄默。 *