肺结核CT诊断PPT演示课件.ppt

* --肺内原发病灶： 多见于右肺，上叶下部或下叶上部近胸膜处，直径约为1-1.5cm的片状高密度影，中央密度减低，多为干酪样坏死。 * --肺门淋巴结结核： 肺门淋巴结肿大，其内密度不均匀，可见干酪样坏死。 * --肺内淋巴管炎： 在原发灶与肺门肿大淋巴结之间，可见细条状略高密度影，代表病变沿淋巴管向肺门淋巴结侵犯。 * 原发综合征 * （二）、血行播散型肺结核： 急性粟粒型 亚急或慢性 病理：一次大量 一次少量 短期多次 长期多次 影像：三均征 三不均征 （分布、大小、密度） * 粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * （三）、继发性肺结核： 再次感染结核杆菌所引起的肺结核，多见于成人，又称成人型肺结核。 * 基本病理改变 浸润灶：几种基本病变共存 结核瘤：干酪病灶纤维包裹 干酪性肺炎：干酪物大量入气道 大叶或小叶性肺炎 * 影像表现 浸润灶：肺尖区、多样化病变 结核瘤：肿瘤样灶、密度不均 伴有钙化、卫星征 干酪性肺炎： 叶性实变、密度不均 无壁空洞、支气管播散灶 * （四）、慢性纤维空洞型 病理：广泛肺破坏、干酪坏死空洞 大量纤维化、多发支播病灶 并伴有支扩、肺气肿 影像：片状不均匀致密影 多发播散灶 不规则干性薄壁空洞 广泛纤维化和器官移位 * （五）、结核性胸膜炎 病理：干性、湿性（胸腔积液） 影像：阴性或胸膜增厚（干性） 胸腔积液（湿性） * 28f/y,咳嗽、 午后低热（2） 空洞 树丫征 * 28f/y,咳嗽、 午后低热（3） 诊为：活动性肺结核气道播散 * *