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* * 高血压的用药指导 * 高血压的概述 概念 分类 病因 临床表现 预防 * 用药指导 治疗原则 降压药物分类及作用特点 用药注意事项 高血压急症的处理原则 * 概念 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要器官如心、脑、肾的结构和功能,最后导致这些器官的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。 * 类别 (mmHg) 收缩压(mmHg) 舒张压 正常血压 <120 <80 正常高值 120~139 80~89 高血压: ≥140 ≥90 1 级高血压(轻度) 140~159 90~99 2 级高血压(中度) 160~179 100~109 3 级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 * 病因 一、遗传因素(占40%) 二、环境因素(占60%) 1.饮食 2.精神应激。 三、其他因素 * 临床表现 1、症状:头晕、头痛、疲劳、鼻出血等; 2、体征:血压升高; 3、恶性或急进性高血压; 4、高血压脑病。 * 治疗目的 治疗目的:减少心脑血管病的发生率及死亡率。 * 治疗原则 治疗原则如下: 1、改善生活行为; 2、药物治疗 2级以上高血压; 1)药物治疗对象 1级高血压,改善生活行为仍不 能降低者 一般目标值为140/90mmHg; 合并糖尿病或肾病者130/80mmHg 2)血压控制目标: 老年收缩期高血压:收缩压 140- 150mmHg,舒张压不低于60-70mmHg * 降压药物的分类 一线降压药五类 利尿剂 B-受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体阻滞剂 * 降压药物的分类及作用特点 降压药物作用特点
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