甲沟炎的诊治PPT演示课件.ppt

全甲摘除手术步骤 局麻后，以止血钳自临近弧影的甲襞近侧数毫米处的甲床开始，沿中线插入甲下，将器械撤出，以同样方法沿纵轴方向将其插入两侧邻近甲襞的甲缘外侧。 剥离应使指（趾）甲松动，，如果甲根与甲上皮没有黏连，向远端牵引指（趾）甲即可将其拔出。如有黏连，勿暴力猛拉甲根，应使用小刀片在甲板与甲上皮见进行锐性分离，避免损害生发层。 * 部分甲板摘除术步骤 在炎症侧甲板方的1/4用一根小的角状探针或止血钳将指（趾）甲的外侧1/4自其甲床处掀起，用剪刀将指甲纵向减掉，弧形的剪刀尖不易伤及甲床。 指（趾）甲必须切到甲上 皮下的近端。用刀片轻轻刮 处肉芽组织或按椭圆弧线将 其连同部分甲襞同时彻底切 除。 * * 趾甲边缘切除和甲床消融术 即使用苯酚烧蚀甲床由外向内、由远及近纵向撬起趾甲边缘的1/4-1/5，包括部分甲襞下甲。 切除甲板后再甲襞周围涂抹抗生素凝胶来防止周围皮肤受苯酚腐蚀，把一小块浸有80%-89%苯酚的脱脂棉塞进甲沟，保证生发层甲床都涂上苯酚。旋转棉球30-40s，重复2次，然后用70%异丙醇中和苯酚。 * * 甲沟炎Paronychia —“伤”不起 * * 指（趾）甲的解剖 指（趾）甲复合体：由甲板、甲床和周围皮肤组成。 甲板是指（趾）甲固有的结构，由位 于皮下的甲板部分—甲根及暴露于外 部的指（趾）甲—甲体组成。 * * * 甲床生发区又称甲母质 甲床分为成熟区和生发区两部分。 * 指（趾）甲的解剖 甲沟：是指除指（趾）甲游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状。 * 预防甲沟炎 积极治疗很重要 目 录 1 2 3 4 为什么会得甲沟炎？ * 什么是甲沟炎？ 甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，通常表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。 表现为红、肿、热、剧痛，甚至有脓性分泌物流出。 致病菌主要是均黄色葡萄球菌 * 目 录 1 2 3 4 预防甲沟炎 积极治疗很重要 什么是甲沟炎？ * 一直穿着尖尖的、硬硬的 鞋子行走 为什么会得甲沟炎？—“伤” “美丽的错误” * 美甲引起 “美丽的错误” 为什么会得甲沟炎？—“伤” * 修剪趾甲不妥——过短 为什么会得甲沟炎？—“伤” * 嵌 甲 “最常见” 为什么会得甲沟炎？—“伤” * 其他：多见于学校男生，穿鞋不合脚、运动过量、踢伤脚趾等 手指甲沟炎 多因刺伤、针扎伤、拔倒刺等引起。 糖尿病、足外翻患者易患甲沟炎。 为什么会得甲沟炎？—“伤” * *