癌因性疲乏PPT演示课件.ppt

多维疲乏症状量表　 多维疲乏症状量表　 (The Multidimensional Fatigue Symptom Inventory, MFSI)用83个条目来评估癌症患者整体的疲乏状况及疲乏的躯体、情感、认知及行为各方面的症状。由于多维疲乏量表条目繁多,使用不便,于是就将原来的83个条目减为30个,形成多维疲乏症状量表-简化版(Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form, MFSI-SF),MFSI-SF采用5级评分法(0表示一点也不, 4表示非常严重),可以有效地测量癌症病人和其他具有疲乏症状的慢性病患者及一般人群的疲乏状况,在临床上应用很广。 * 相关因素 贫血 肿瘤治疗 肿瘤本身 营养 内分泌异常 细胞因子 睡眠 个性 情绪 认知 应激 疼痛 生理因素 心理因素 * 生理因素 血液生化异常　 内分泌异常　 细胞因子　 机制 不明 * 生理因素 化疗 放疗 手术 生物治疗 肿瘤治疗 * 生理因素 肿瘤本身 细胞生长因子抑制素 能量消耗供需失衡 免疫系统激素稳态改变 肿瘤细胞产生的细胞生长因子抑制素 可以阻碍机体细胞的正常代谢，降低 机体功能 肿瘤细胞坏死产物的分解以及肿瘤的生长都 会增加机体能量消耗，供需失衡，导致恶液 质、贫血等出现，从而使患者感到疲乏 肿瘤及其治疗诱使免疫系统激素稳态改 变，激活促炎细胞因子网络，通过细胞 因子在中枢神经系调节网络。 * 生理因素——贫血 在组织水平，疲乏与细胞的能量产生系统线粒体的效率减少有关，贫血可影响线粒体氧含量。由于氧化反应对线粒体的部件造成损害，损伤了线粒体的功能，导致由于过度生产ROS/RAN而出现氧化源。线粒体膜和DNA是氧化源攻击的主要目标，随着年龄的增加，氧化损害损伤了线粒体的功能而导致慢性疲乏。 * 生理因素 葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢障碍,机体处理营养物质的能力改变. Title in here 缺乏食欲、恶心、呕吐、腹泻等症状,使机体对能量的摄入减少 肿瘤与机体 竞争营养物质 或机体处于高代谢状态时,机体对能量的 需求增加 * 癌因性疲乏 心理因素 情绪 应激 疼痛 失眠 个性 * 心理因素 疼痛 失眠 生理 心理 休息 睡眠 疲乏 食欲不振 情绪失控 休息周期紊乱 疼痛及上腔静脉综合征、水肿等使患者采取长时间的强迫体位,严重影响患者的休息和睡眠,使患者疲乏程度加重。 * 心理因素——应激 心理应激 激素 手术 紧张事件 肾上腺素 儿茶酚胺 创伤 应激源可刺激机体产生一种非特异性的应激反应，通过神经-内分泌-免疫轴的作用，导致机体免疫监视杀伤细胞降低，T淋巴细胞减少，致使免疫系统功下降。机体能量的耗竭，血液中代谢产物的聚积及机体内环境失调，导致疲乏感的出现。 * 心理因素 焦虑 沮丧 恐惧 抑郁 情绪 * 心理因素——个性 某些患者性格更易患慢性疲乏或更易表达这种感觉。 对慢性疲乏综合征的研究发现,情感丰富者、神经过 敏及至善论者与疲乏的发生有关。因此,有理由推测 癌因性疲乏有着与之相同的心理机制。 *