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2020-11-23 发布于河北
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HIV感染者抗病毒治疗时机.docx

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HIV 感染者抗病毒治疗时机（成人及青少年）临床分 3 推荐意见 CD4细胞计数（个 /mm）期急性感染期无论 CD4细胞计数为多少考虑治疗 350/mm3 ，无论 HIV load 暂不治疗，定期复查出现以下情况之一即进行治疗：无症状感染 3 1）CD4细胞 1 年内下降大于 30%； 200～350/mm之间期 2）血浆病毒载量 106/mL； 3）患者迫切要求治疗，保证良好依从艾滋病期无论 CD4 cell count 治疗注：符合艾滋病期的标准： 1）不明原因发热 1 月以上 2）慢性腹泻 1 月以上，每日 3 次以上 3） 6 个月内体重下降 10% 4）肺孢子虫肺炎 5）活动性结核或非结核分枝杆菌病 6）活动性 CMV感染 7）皮肤黏膜或内脏卡波西肉瘤、淋巴瘤 8）弓形虫脑病 9）中枢神经系统占位病变 10）中青年痴呆 11）马尔尼菲青霉菌感染 12）深部真菌感染 13）反复口腔白念珠菌感染 14）反复单纯疱疹或带状疱疹 15）反复细菌性肺炎 16）反复败血症 17）CD40.2x10 9/L 3 2. 如果无法检测 CD4细胞数并且出现临床症状时，淋巴细胞总数≤ 1200/mm时可开始抗逆转录病毒；如病人存在严重 OI，应控制感染后，再开始治疗。 3. CD40.2x10 9/L 时，常规服用复方磺胺甲恶唑 2 片 1/ 日