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下腔静脉滤器安放步骤 (2006-09-21 23:22:18) 选取穿刺部位：对一侧髂股静脉血栓患者，取对侧（即健侧）股静脉穿刺；对双侧髂股静脉血栓患者， 经右侧颈静脉或左侧锁骨下静脉穿刺。 2． 2. 麻醉：以利多卡因或普鲁卡因局麻。 3． 3. 在股动脉内侧 Seildinger 法穿刺置股静脉，置入导丝，透 视证实导丝位于脊柱右侧，置血管鞘（一般采用 6F）。 4． 4. 定位肾静脉：用导丝带右冠或眼镜蛇导管入下腔，在腰 1-2 椎体间盘附近钩取肾静脉， 并造影证实，定位最低的肾静脉下缘的位 置，其下方 1-2cm 就是滤器上缘应当到达的位置，标记此位点。 5． 5. 定位肾静脉后不要动床，以免定位点偏移！ 6． 6. 撤除右冠导管，保留导丝，撤除血管鞘，沿导丝放入滤器套 装内的长鞘，长鞘顶端有标记， 在透视下将长鞘送至标记点或标记点 上方，固定长鞘，拔除长鞘内的扩张导管和导丝，长鞘接注射器，回 抽有血，推注肝素水以防鞘内血栓形成。 7． 7. 将滤器推入鞘内（滤器容器有方向标记，注意正确连接） ， 用推送杆推送滤器，至滤器上缘到达标记点，固定推送杆，回撤长鞘 至滤器完全释放，将长鞘退至滤器下方约 3~4cm的位置，拔除推送杆， 经长鞘快速推注约 20ml 造影剂，证实滤器放置位置无误。 8． 8. 拔除长鞘，局部压迫后，加压包扎（如股动脉未受损伤无须 压沙袋） 24hr 。 下腔静脉滤器安放简化步骤 (2006-09-21 23:24:07) 选取穿刺部位：对一侧髂股静脉血栓患者，取对侧（即健侧）股静脉穿刺；对双侧髂股静脉血栓患者， 经右侧颈静脉或左侧锁骨下静脉穿刺。 2． 2. 麻醉：以利多卡因或普鲁卡因局麻。 3． 3. 在股动脉内侧 Seildinger 法穿刺置股静脉，置入导丝，透 视证实导丝位于脊柱右侧，置长鞘，将长鞘送至腰 3 或腰 4 椎体处， 拔除长鞘内的扩张导管和导丝，长鞘接注射器，回抽有血，快速推注 20~30ml 造影剂，通过造影剂流空现象定位双侧肾静脉位置，在最低 的肾静脉下缘下方 1-2cm 就是滤器上缘应当到达的位置，标记此位 点。固定造影床！！ 4． 4. 用导丝带扩张子插入长鞘， 在透视下将长鞘送至标记点或标记点上方，固定长鞘，拔除长鞘内的扩张导管和导丝， 长鞘接注射器，回抽有血，推注肝素水以防鞘内血栓形成。 5． 5. 将滤器推入鞘内（滤器容器有方向标记，注意正确连接） ， 用推送杆推送滤器，至滤器上缘到达标记点，固定推送杆，回撤长鞘 至滤器完全释放，将长鞘退至滤器下方约 3~4cm的位置，拔除推送杆， 经长鞘快速推注约 20ml 造影剂，证实滤器放置位置无误。 6． 6 拔除长鞘，局部压迫后，加压包扎（如股动脉未受损伤无须 压沙袋） 24hr （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）