口腔解剖生理学 口腔解剖生理学 口腔解剖生理培训（一）.pptx

口腔解剖生理学专升本培训（一）; ; ;一、上颌骨（maxilla) 上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。向上与额骨、鼻骨、泪骨、相连接，向后与颧骨，内与蝶骨、梨骨、腭骨等邻接 ，参与眶底、口腔顶部大部分、鼻腔底部和外侧壁、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 ;参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂;;1.上颌体(body of maxilla) （1）前外面（骨性标志及临床意义） 眶下孔(infraorbital foramen) 眶下神经 位于眶下缘中点下方约0.5cm处 后、上、外 尖牙窝(canine fossa) 骨壁薄、有提口角肌 附着，是上颌窦手术 凿骨入窦腔的常用方法。;（2）后面（骨性标志及临床意义）;牙槽孔： 上颌骨后面中部有数小孔， 向下通入上颌窦后壁之牙槽管， 内有上牙槽后血管，上牙槽后神经通过，上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻药即注入此处。 ;（3）上面（骨性标志及临床意义） 眶下沟 位置及方向 ;（4）内面（骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。 翼腭管：由上颌骨鼻面的翼腭沟，与内侧的腭骨翼腭沟，及后方蝶骨的翼突共同组成的一管，约81%的人为直管，19%的人为弯曲状，长约3.1cm，内有腭神经、腭降动脉通过。 ;2.四突 （1）额突(frontal process)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。 （2）颧突(zygomatic process)：伸向外上方与颧骨连接。 （3）腭突(palatine process)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。 切牙孔：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。;腭大孔： 　上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔， 该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上，但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处，该孔向上通翼腭管，孔内有腭大血管，腭前神经通过，上颌神经阻滞麻醉时，即通过该孔刺入翼腭管，注意寻找此孔的位置。;（4）牙槽突(alveolar process)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚。 结构特点： 牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。 牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。 牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。 牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。;切牙孔（鼻腭神经）;（二）上颌窦与牙根尖的关系 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。 2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。;（三）上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。 2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。 3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。;;（四）薄弱部位;;（一）外形 分为水平部和垂直部 1、下颌体 （1）外面 骨性标志： 正中联合(central union) 颏结节 (mental protuberance) 外斜线(oblique line)：颏结节向后延伸至下颌支前缘的骨嵴，附着降下唇肌、降口角肌。 颏孔(mental foramen):下颌5或者下颌4、5之间的下方， 后、上、外，有颏神经通过。;（2）内面 骨性标志： 颏棘：上颏棘（颏舌肌），下颏棘（颏舌骨肌）。 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。;;;2.下颌支 （1）喙突(coronoid process)（颞肌、咬肌） （2）髁突(condylar process) 喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹(mandibular notch)。 （3）内面(骨性标志) 下颌孔：孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌（蝶下颌韧带）。 下颌隆突：从前向后有颊N、舌N、下颌N。 翼肌粗隆（翼内肌） 下颌神经沟：下颌孔的后上方，下颌磨牙平面上方1cm处。 （4）外面 咬肌粗隆;（二）内部结构 1.下颌管 位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。有下牙槽神经、血管穿行，从下颌第一磨牙至下颌第二前磨牙区，下颌管从后内侧斜向前外侧，穿过骨松质开口于颏孔。 ;（三）下颌骨的薄弱部位 1.正中联合　 2.颏孔区　 3.