落枕的针灸推拿治疗PPT演示课件.ppt

国家中医药知识推广者 * 概述 落枕又称失枕，多数病人是由睡眠姿势不当，枕头过高或过低，头部滑落于枕下，使颈部斜向一侧而得名。轻则一、二天内可自行缓解；重者可拖延数日。妨碍正常的生活和工作。在临床，本病较为常见，以晨起或颈部猛然地转动后而出现，可发生于任何年龄，多见于青少年。冬春两季发病较高。 * 【诊断要点】 1、多数患者早晨起床后， 即感颈部疼痛强硬不适， 活动受限，并且颈痛加 重，头多歪向一侧。 * 2、主要表现为颈项强迫体位，呈僵硬状态，颈部活动受限往往局限于某个方位，不能做点头、仰头、转头活动，转头时常于上身同时转动，以腰部代偿颈部旋转活动，疼痛可向肩背部放射。 * 3、病患处肌肉挛缩明显伴压痛，个别患者压痛部位可摸到条索状，有明显的压痛点，压痛点可出现在肌肉起止点，颈部前屈或向健侧旋转可牵拉受损肌肉加重疼痛。 * 4、X线检查：由于肌肉痉挛，头颈部歪斜，颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直，甚至反张成角；轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。 * * 【治 疗】 一、手法治疗 常用手法有滚法、指揉法、拿法、弹拨法，可辅以针灸治疗。 * 1、患者取坐位，医生立于其后侧或患侧。颈项疼痛较甚者，可先指揉列缺、后溪诸穴。在远端穴位作指揉法的同时，可嘱患者头部自主地向各个方向作缓缓地活动约1～2分钟。 2、在颈项疼痛周围用轻滚法，逐步向主痛部位移动，待患者病痛稍有缓解后，一手继续施以滚法，而另一手要扶住患者的前额、下颌或头部缓缓地做颈部前屈、后伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动，约5分钟。 * 3、继以上体位指揉风池、肩井、阿是诸穴，尤其是阿是穴在指揉时要轻重交替，同样要配合颈部的各项被动运动，约5分钟。指揉法和滚法可交替应用。 * 4、当颈痛有所减轻，活动功能有所改善的基础上，可对有痉挛的肌肉施以弹拨法，力量由轻到重，幅度由小到大，要因人而施，在患者能忍受的情况下对痉挛的肌肉弹拨3～5次；而后再局部施鱼际揉法以缓解手法之痛。 * 二、针灸治疗： 根据临床表现特点，以局部取穴为主，配以肢体远端穴位。疼痛集中在颈部，不能屈伸者，多与督脉和手、足太阳经有关；颈痛及肩、头颈强直弯曲向患侧偏斜者，多与督脉和手、足