Ppt大骨瓣减压专家共识PPT演示课件.ppt

去骨瓣减压术治疗颅脑创伤临床证据 澳大利亚去骨瓣减压术随机对照试验(I级证据) 澳大利亚Cooper等通过8年15家医院的155例急性颅脑创伤患者、伤后内科治疗后1 h期间ICP20 mmHg、间断或持续超过20 min的患者随机分为去骨瓣减压组和内科药物治疗组 结果发现去骨瓣减压术能有效地降低颅内压和缩短在ICU的治疗时间，但不能改善患者预后。 * 去骨瓣减压术治疗颅脑创伤临床证据 澳大利亚墨尔本皇家儿童医院去骨瓣减压术随机对照试验(I级证据) 27例儿童颅脑创伤颅高压患者随机对照试验研究 6个月随访结果显示：去骨瓣减压术组患者恢复良好率为53．8％、预后不良率46．1％；非手术组患者恢复良好率仅14．3％、预后不良率85．7％。 * 去骨瓣减压术治疗颅脑创伤临床证据 台湾长庚医院去骨瓣减压术回顾性研究(Ⅱ级证据) 201例急性颅脑创伤颅高压患者行去骨瓣减压术，观察30 d病死率和影响因素。 结果发现：伤后30 d去骨瓣减压术患者病死率26．4％。其中79．2％患者死于难以控制脑肿胀和大片脑梗死。患者年龄和GCS评分是影响预后的独立因素。 * 去骨瓣减压术治疗颅脑创伤临床证据 美国弗吉利亚大学医学院手术与非手术回顾性研究(1I级证据)。 85例急性颅脑创伤、平均GCS 9分患者。55例开颅减压手术，30例非手术。 3个月随访结果：手术组和非手术组病死率分别为33％和30％，恢复良好率都为47％。 *