慢性肾衰竭PPT演示课件.ppt

(二)呼吸系统症状（respiratory symptom） 酸中毒 (Deep respiration) 肺水肿(Pulmonary edema) “尿毒症肺炎”(uremic pneumonia) 临床表现—呼吸系统 * (三)血液系统表现(hematologic Manifestation) 1．贫血 肾产生红细胞生成素(EPO)减少 造血原料减少：铁的摄入减少、叶酸缺乏、 蛋白质缺乏 失血或频繁的抽血化验 红细胞生存时间缩短 尿毒症毒素对骨髓的抑制 肾性贫血 临床表现—血液系统 * 2．出血倾向(hemorragic tendency) Clinical manifestation Laboratory exam. Causes 3．白细胞异常(abnormal white blood cells) number chemotaxis infection 临床表现—血液系统 * (四)神经、精神、肌肉系统症状 1、精神改变(Psychiatry) 2、神经系统病变(Nurology) 3、透析相关神经、精神异常 临床表现—神经系统 * (五)胃肠道症状 (gastrointestinal symptom) Nausea,vomiting ulcer hepatitis Urine taste 临床表现—消化系统 * (六)皮肤症状 pruritus uremic face 临床表现—皮肤 * * (七)肾性骨营养不良症(Renal osteodystrophy) 肾性骨病(Kidney bone disease) 尿毒症时骨骼改变的总称 临床表现—骨骼系统 * 病名 病因 表现 X-ray 易患部位 纤维囊性骨炎(osteofibrosis) PTH增加 破骨细胞↑ 骨的胶原基质代以纤维组织 纤维囊性骨炎的表现 末端指骨 肋骨 骨质疏松症(osteoporosis) 代谢性酸中毒 骨质脱钙 骨质疏松 骨质疏松症的表现 脊柱 骨盆 股骨 肾性骨硬化症(osteosclerosis) 发生机制未明 骨皮质增厚、骨小梁增多变粗互相融合 骨硬化的特殊X线征象 腰椎 肾性骨软化症(osteomalacia) 骨化三醇不足铝中毒 未钙化骨组织过分堆积 血钙低，甲状旁腺轻度增生 骨软化症的表现 脊柱 骨盆 肾性骨营养不良 高转化性骨病 低转化性骨病 * 临床表现-肾性骨病 骨硬化症 * 临床表现-肾性骨病 骨质疏松 * 临床表现-肾性骨病 骨质疏松 * 临床表现-骨硬化症 骨软化症 * (八)内分泌失调（Endocrine dyscrasia） 垂体、甲状腺、肾上腺功能相对正常 血浆肾素可正常或升高 骨化三醇降低(Calcitriol) 红细胞生成素降低(Erythropoietin ,Epo) 胰岛素、胰升糖素及甲状旁腺激素在肾脏降解减少 性功能障碍 临床表现—内分泌系统 * (九）易于并发感染 机体免疫功能低下（尿毒症毒素、酸中毒、营养不良）