慢性肾脏病食谱设计与计算PPT演示课件.ppt

菜谱举例： 早餐： 低脂牛奶+鸡蛋+花卷（50g普通面+50g麦淀粉） 午餐： 半两米饭+蚂蚁上树+清炒芥兰 晚餐： 半两米饭+牛肉粉丝汤+拌黄瓜 加餐： 200g苹果 *  慢性肾脏病食谱设计与计算  CKD III 期以上 糖尿病相关肾脏疾病（大量蛋白尿期） 肾病综合征 血液透析／腹膜透析 肾脏移植 肥胖相关肾病 …… 类 别 分 期 蛋 白 (g/kg/d) 酮 酸(g/kg/d) 热 量(kcal/kg/d) 其他元素 透析前 非DN CKD 1,2期 0.8 / 30-35 维生素 叶酸 磷800mg/d CKD 3期 GFR60ml/min/1.73m2 0.6 0.12 GFR重度下降 GFR 25ml/min·1.73m2 0.4 (如病人可耐受) 0.2 DN 显性蛋白尿 0.8 / 30-35 (2型DM肥胖者热量适当减少) 当GFR开始下降 0.6 0.12 透析后 维持性血液透析（MHD) 1.2 0.075-0.12 30-35 维生素 叶酸 铁 维持性腹膜透析（CPD) 1.2-1.3 *在低蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白 中国肾病食品交换份 油脂类 (10g,90kcal) 瓜果蔬菜 (200g,50-90kcal) 淀粉类 (50g,180kcal) 坚果类 (20g,90kcal) 谷/薯类 (50g/200g,180kcal) 绿叶蔬菜 (250g,50kcal) 肉蛋类 (50g,90kcal) 豆类 (35g,90kcal) 低脂奶类 (240g,90kcal) 4g 7g 0-1g 0-1g 0-1g （二）淀粉类 每份50g，含蛋白质0-1g，能量180Kcal 麦淀粉(澄粉）50g 地瓜淀粉50g 马铃薯粉50g 玉米淀粉50g 豌豆淀粉50g 蚕豆淀粉50g 藕粉50g 粉丝50g 粉条50g 0-1g 什么是麦淀粉 将小麦粉中的蛋白质部分去除 如何获得麦淀粉 自制：面粉2斤放盐少许，加水1斤揉成面团，置室温中醒1～2小时，待面团醒开后加3～4倍的水，用手轻捏面团，将淀粉洗入水中。如此反复捏洗4～5次，直至面团洗至无浮粉为止。将淀粉浆水集中、静置、沉淀，收集下层的淀粉浆，盛于布袋中沥干、压碎 市售小麦淀粉 除麦淀粉外，慢性肾脏病患者还可选择玉米淀粉、马铃薯粉、红薯淀粉、木薯淀粉、藕粉、蚕豆淀粉、豌豆淀粉、绿豆淀粉等替代主食，如： 粉条、粉丝、凉粉、凉皮 水晶虾饺、淀粉蒸饺等 淀粉主食的制作技巧 水温：80~90度 水量：适量，边倒边搅 加入土豆泥：将适量土豆、芋头等蒸熟、制成泥并和入淀粉，有助于淀粉的粘合 现吃现做 淀粉面条 原料：淀粉、香菇、肉丝、高汤、青菜、盐、味精 做法：将淀粉烫熟，冷却，擀成面条、油炸或蒸熟。将汤烧开，放入香菇、肉丝、青菜煮熟。再放入面条，调味即可食用 淀粉蒸饺 原料：淀粉、肉馅 做法：将水烧开后，缓慢倒入淀粉中，边倒边搅，将淀粉全部烫熟。凉透后和成面团，下成面剂，擀成饺子皮，包入肉馅，上笼蒸熟，即可食。肉馅中的肉量要根据肾功能决定，其他馅可用蔬菜和粉丝来制作。 淀粉烙饼 原料：淀粉，鸡蛋1个，葱末、精盐适量 做法：将上面的原料除鸡蛋外，用开水烫熟，面团放凉，把鸡蛋揉进面团中，擀成饼状，放入饼铛中烙熟，即可食用 4g 谷薯类 （每份50g，含蛋白质4g，碳水化合物 40g，脂肪0g，能量180kcal） 谷类 稻米 50g 籼米 50g 薏米 50g 玉米面 50g 荞麦 50g 粳米 50g 糯米 50g 黄米 50g 小米50g 挂面 60g 小麦粉60g 面条 60g 莜麦面40g 馒头 70g 花卷 70g 米饭130g 薯类 马铃薯 200g 木薯200g 甘薯200g 山药200g 芋头200g 4g * 4g 7g 7g 0- 使用肾病食品交换份制定CKD食谱-5步法 计算标准体重； 计算每日所需总能量（DEI）； 计算每日所需蛋白质摄入量(DPI）； 使用肾病食品交换份分配食物并补充能量； 制定食谱。 男性，56岁，身高170厘米，体重80公斤； 职