爱心小组降低药占比[技巧].doc

昌江县第二人民医院 品管圈活动成果报告 圈 徽 圈 名: QCC爱心小组 改善主题：降低药占比 活动单位：文副院长 活动期间：2011年04月至2011年08月 一、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：QCC爱心小组 成立日期：2011年04月 圈 长：文国华副院长 辅 导 员：李天 圈 员：孙树强、赵少锋、黄德才、文常英、林涌祥、翁启旭、刘晓霆、黄明勇、韩建涛、王亚恩 所属单位：院办 主要工作：医疗管理，药事管理等 活动期间：2011年04月至2011年08月 （二）圈名意义： 患者至上，安全第一是现代医疗服务的重点之一。按照“三好一满意”活动要求，在提高医疗技术和服务质量的同时，努力减轻患者医药费用负担，提高病人满意度，使医患关系和谐，融洽！ （三）圈徽意义： 紧密相连的五个环代表了五颗心，用五颗心结成一个大爱心，用奥运卓越的精神去呵护患者的健康和生命 （四）圈活动特点： (包括圈活动特色、会议次数、工作分配等) 会议日期 2011-4-2 2011-4-15 2011- 2011- 2011- 2011- 2011- 2011-7- 2011- 2011-8- 进度内容 主题选定 活动计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 出席率 90% 95% 92% 90% 100% 94% 95% 93% 91% 90% 制表人 制表人：李天 日期：2011-04-10 二、主题选定 （一）主题一览表 评 评 价 项 目 主 题 上级重视程度 急迫性 可行性 本期达成可能性 总分 优先顺序分 提案人 降低药占比 45 40 45 45 175 1 文国华 提高孕产妇健康教育率 35 36 40 40 151 2 文常英 提高正确洗手执行率 35 40 35 40 150 3 翁启旭 缩短门诊患者诊候时间 30 40 35 40 145 4 韩建涛 （评价计分方式：以5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少，圈员投票人数：10人） 制表人 制表人：文国华 日期：2011年4月5日 （二）活动主题： 主题范围：控制药品 专有名词：药占比 计算公式说明：药占比= 药品/（药品收入+医疗收入）× 100% （三）选题理由： 1、对病人而言：公布有关医疗信息，主动接收社会监督。按照有关规定，按比例将有关费用让利于患者，减轻人民群众医药费用负担。 2、对同仁而言：通过降低药占比，制定一系列方法或制度。 3、对院方而言：医疗机构要严格执行药品价格政策，实行药品价格公示、清单制度。严格履行合同，公开中标药品的实际零售价格并严格执行。 三、活动计划拟订 活动计划进度表 WHAT WHEN WHO HOW WHERE 月 活动项目 周 4 5 6 7 8 负责人 QCC手法 开会地点 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主 题 选 定 文国华 矩阵图 办公室会议室 活动计划拟订 孙树强 甘特图 办公室会议室 现 状 把 握 赵少锋 柏拉图 查检表 办公室会议室 目 标 设 定 翁启旭 条形图 办公室会议室 解 析 韩建涛 鱼骨图 办公室会议室 对 策 拟 订 文常英 矩阵图 办公室会议室 对策实施与检讨 黄明勇 条形图 办公室会议室 效 果 确 认 刘晓霆 条形图 雷达图 办公室会议室 标 准 化 林涌祥 SOP 办公室会议室 检讨与改进 黄德才 矩阵图 办公室会议室 成果发表 文国华 办公室会议室 制表人：孙树强时间：2011年4月16日---表示计划线， 表示实施线 制表人：孙树强 时间：2011年4月16日 四、现状把握 （一）改善前数据收集 who：负责收集数据之圈员：赵少锋、张玛莉、黄德才、韩建涛、林涌祥、晓晓霆 when：收集数据期间：2011年4月10 where：收集数据地点：门诊部、急科科、各住院科室 what：收集对象：药品收入、医疗收入 why：收集数据之原因：全面掌握药占比情况及改善前相关人员重视度等 how：收集数据之方法：HIS系统，调查表 how many：收集数据期间所有之样本数：100 药占比情况如右表： 项 目 不良事件数 不良率 百分比 累计百分比 未建立医院药药占比工作方案 28 28% 45.9% 45.9% 未建立相应绩效方案 14 14% 23% 68.9% 对药占比的认知度不高 9 9% 14.8% 83.7% 医师不重视 5 5% 8.2% 91.9% HIS系统功能不全 3