2017年新增护理常规脓毒症的护理.docxVIP

脓毒症护理 脓毒症主要是由感染引起的全身炎症反应综合症，临床上证实 有细菌存在或有高度可疑感染灶。主要表现为发热、心动过速、呼吸 急促和外周白细胞增加。 一、护理措施 1、保持室内空气清新，温湿度适宜，低热时给予物理降温、高热时 给予药物降温。保证摄入足够的液体，给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化的流质或者半流质饮食，鼓励患儿多饮水，防止脱水。 2、给予清淡易消化营养丰富的流质、半流质饮食，少量多餐，保持 足够水分。 3、多了解患儿及家长的心理变化，多沟通，让家长多说，学会倾听 也是护理的一部分。 根据患儿和家长的担忧， 针对性解释做好心理护 理。 4、严密观察病情变化及早预防和发现休克 （1）体温骤升或骤降：突然发热、寒战或体温达 38 度到 40 度或小 36 度 2）意识的改变：如表情淡漠、烦躁不安、嗜睡等。 3）皮肤的改变：皮肤潮红或湿冷发绀，出现花斑。 4）血压下降：小于 90/60mmHg。 5）少尿：实验室检查：血小板减少和白细胞升高或降低，不明原因的肝、肾功能损害等。 5、潜在并发症 遵医嘱准确使用抗生素控制感染，密切观察病情变化防止并发 症的发生。 6、健康指导 向患儿及家属讲解本病的相关知识及预后，指导患儿多饮水， 减少活动，介绍有关用药及预防知识，增加营养，增强体质，预防感 染。教给家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法， 如有不 适及时来诊。 二、主要的护理问题： 1）体温升高：与感染有关。 2）营养失调：低于机体的需要量与摄入不足有关 3）有感染加重的风险：与原发疾病有关 4）焦虑：与知识缺乏有关 5）潜在并发症：感染性休克、 ARDS、多器官功能不全 2017 年 8 月 9 日制定 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）