一类疫苗接种知情同意书详解.docxVIP

A 群 C 群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书 流行性脑脊髓膜炎， 简称流脑， 是由脑膜炎奈瑟氏菌（双球菌）引起的急性化脓性脑膜炎。病原菌有 13 个亚群， 90%以上为 A 、B 、C 三个亚群，主要通过咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。 在 5 岁以下尤其是 6 个月至 2 岁的婴幼儿的发病率最高。 其主要临床表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症 休克和脑实质损害，常可危及生命。 接种 A 群 C 群脑膜炎球菌多糖疫苗是预防 A 群和 C群脑膜炎奈瑟球菌引起流行性脑脊 髓膜炎的有效手段。 【接种对象和免疫程序】 2 周岁以上儿童及成人。 国家免疫程序规定在 3周岁和 6周岁时各接种一次， 两剂次间隔 ≥3年；第 1剂次与 A群流脑疫苗第 2剂次间隔≥ 12个月。于上臂外侧三角肌皮下注射 0.5ml 。 【禁忌症】 ⑴ 已知对该疫苗的任何成分过敏者。 ⑵ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 ⑶ 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 【注意事项】 ⑴ 以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质 者、哺乳期妇女。 ⑵ 对适龄儿童免费接种。 ⑶ 接种后需在接种单位的留观区域观察 30 分钟，无不良反应方可离开。 ⑷ 任何疫苗的保护效果还不能达到 100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发 病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 ⑸ 家长（监护人）应如实提供儿童健康状况、有无过敏史、患病史和家族病史等。 【不良反应】 少数人接种后 24小时内可出现注射部位疼痛和触痛， 注射局部有红肿、 浸润等轻、 中度 反应， 多数情况下 2～ 3天内自行缓解。 也可能出现一过性发热反应。 其中大多数为轻度发热 反应， 一般持续 1～ 2天后可自行缓解， 不需处理； 对于中度发热反应或发热时间超过 48小时 者，可给予对症处理。 如出现其它严重不良反应，应及时诊治并与接种单位联系。 群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书 流行性脑脊髓膜炎， 简称流脑， 是由脑膜炎奈瑟氏菌（双球菌）引起的急性化脓性脑膜炎。病原菌有 13 个亚群， 90%以上为 A 、B 、C 三个亚群，主要通过咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。 在 5 岁以下尤其是 6 个月至 2 岁的婴幼儿的发病率最高。 其主要临床表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症 休克和脑实质损害，常可危及生命。 接种 A 群脑膜炎球菌多糖疫苗是预防 A 群脑膜炎奈瑟球菌引起流行性脑脊髓膜炎的有效手段。 【接种对象和免疫程序】 间隔  6 个月～ 15 周岁少年儿童。 国家免疫程序规定基础免疫注射 3 个月。于上臂外侧三角肌附着处皮下注射 0.5ml 。  2 针，从  6 月龄开始， 每针 【禁忌症】 ⑴ 已知对该疫苗的任何成分过敏者。 ⑵ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 ⑶ 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 【注意事项】 ⑴ 以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。 ⑵ 对适龄儿童免费接种。 ⑶ 接种后应在接种单位的留观区域观察 30 分钟，无不良反应方可离开。 ⑷ 任何疫苗的保护效果还不能达到 100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 ⑸ 家长（监护人）应如实提供儿童健康状况、有无过敏史、患病史和家族病史等。 【不良反应】 少数人接种后 24 小时内，可出现注射部位疼痛和触痛，注射局部有红肿、浸润等轻、中度反应，多数情况 2～3 天内自行消失。也可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，持续 1～ 2 天后可自行缓解，一般不需处理；对于中度发热反应或发热时间超过 小时者，可对症处理。 如出现其它严重不良反应，应及时诊治并与接种单位联系。 冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种知情同意书 甲型肝炎简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的急性消化道传染 病，以疲乏、 食欲减退、 厌油、肝功能异常为主， 部分病例可出现黄疸。 通过粪口途径传播。 甲肝是我国最常见急性传染病之一，在病毒性肝炎中发病率仅次于乙肝位居第二。 接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段。 【接种对象和免疫程序】 1 岁半以上的人群。国家免疫程序规定在 18 月龄时接种，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射 1ml。 【禁忌症】 ⑴ 已知对该疫苗所含的任何成分过敏者。 ⑵ 妊娠期妇女。 ⑶ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。 ⑷ 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。