住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准模板.docxVIP

住院医师“规培”出科考试 内 分 泌 科 试 卷 （考试时间： 100 分钟，满分： 100 分） 题 号 一  二  三  四  总分 分 数 阅卷  秘书  主任 姓名：  出科及考试日期： 一、选择题（每题 1 分，共 35 分） （一） A 型题（每题 1 分，共 5 分） 甲亢时最常见的心律失常是 心房颤动 房室传导阻滞 房性扑动 室性心动过速 室性早搏 2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 ? A. 呼吸深大 , 呼气有烂苹果味 D. 潮式呼吸 E. 呼吸浅快 , 呼气有大蒜味 3. 35 岁妇女 , 肥胖 , 紫纹 (-), 血浆皮质醇 A. 测定血浆 ACTH B. 肾上腺 CT 扫描 C. 垂体磁共振检查 D. 葡萄糖耐量试验 E. 小剂量地塞米松抑制试验  20μ g/dl(  正常  6-16 μ g/dl),  为了明确诊断应首选下列哪项检查  ? 4. 女 ,23 岁 , 糖尿病 2 年, 停胰岛素 1 天, 恶心呕吐 , 神志不清 , 血 PH7.20, 血糖 28mmol/L (500mg/dl), 应首 先采取治疗是 A. 补碱纠正酸中毒 , 补充液体和电解质 B. 补碱纠正酸中毒 , 小剂量长效胰岛素 C. 补充液体和电解质 , 小剂量普通胰岛素治疗 D. 中枢兴奋剂 , 足量胰岛素 E. 中枢兴奋剂 , 补碱纠正酸中毒 下列哪项是 Graves 病的最特殊临床表现 ? A. 多食易饥 阵发心动过速 精神神经过敏 局限性粘液水肿 月经量减少 （二）、 X 型题（每题 1 分，共 5 分） 20 岁，男性患者，口渴、多饮、多尿 5 年，伴腹痛、腹泻及发热 2 天。查体：呼吸深快， 空腹血糖 20mmol/L, 尿酮体（ ++）， PH7.30。应选择下列哪些治疗： 胰岛素 补液 纠正离子紊乱 抗生素 碱性药物 1997 年美国糖尿病协会（ ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的： A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 其它型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 E.GDM 下列哪些是甲亢常见的症状： 高代谢症侯群 神经过敏，多言好动 乳腺发育 心悸、心率加快 多食、消瘦 4 以下有关 Cushings Syndrome 的临床表现 , 哪些是正确的 ? 向心性肥胖 多毛痤疮 皮肤紫纹 病程长者肌肉萎缩 , 骨质疏松 血压下降 5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应 ? 肝功能损害 药疹 白细胞减低 甲状腺功能低下 胃肠道反应 （三）、 B 型题（每小题 1 分，共 10 分） [ 问题 : 1- 2] 下肢疼痛或间歇性跛行 视物模糊 , 眼底可见微血管瘤 外阴瘙痒 体位性低血压 , 少汗或多汗 , 心动过速 双下肢麻木 , 灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为 糖尿病性周围神经病变 糖尿病性微血管病变 ? [ 问题 : 3- 4] A. TSH ↑ FT3 ↑ FT4 ↑ B TSH(-) FT3 ↑ FT4(-) C. TSH(-) FT3  ↑ FT4↑ D. TSH(-) FT3(-) FT4  ↑ E. TSH ↑  FT3  ↓  FT4  ↓ 应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠 垂体性甲亢 原发性甲减 [ 问题 : 5-6] 胰岛素 达美康 糖适平 吡格列酮 二甲双胍 早期 2 型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选 糖尿病合并妊娠应选用 ? [ 问题 :7-8] A. 血浆皮质醇分泌节律保持正常 , 可被小剂量地塞米松抑制 B. 尿游离皮质醇增高 , 不被大剂量地塞米松抑制 C. 抗肾上腺抗体阳性 , 尿游离皮质醇降低 D. 血 ACTH明显增高 E. 血 TSH增高 上述检查结果符合以下何病 ? 单纯性肥胖 原发性甲减 [ 问题 : 9-10] A. 患者 , 男性 ,32 岁 , 有糖尿病史 , 血糖 22.2mmol/L(400mg/dl), 尿酮 (++), 血浆渗透压 270mOsm/L B. 患者 , 男性 ,66 岁 , 无糖尿病史 , 血糖 33.3mmol/L(700mg/dl), 尿酮 ( ± ), 血浆渗透压 360mOsm/L C. 患者 , 男性 ,57 岁, 有糖尿病史 , 服用 DBI, 血糖 9.4mmol/L(170mg/dl), 尿酮 ( ± ), 血浆渗透压 290mOsm/L, 血乳酸 10mmol/L D. 患者 , 女性 ,60 岁 , 血糖 ( 空腹 )8.3mmol/L(150mg/dl), 餐后二小时血糖 11.4mmol/L(206mg/dl), 尿酮 (-), 血浆渗透压 280mOsm/L E.