肺部炎症ct表现PPT演示课件.ppt

* * * * * * * * * * 肺部炎症 * 一、大叶性肺炎 临床与病理 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病因——肺炎双球菌 临床：起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰， 白细胞 数增高。 病理变化：充血期毛细血管充血，肺泡内可有少量浆液性渗 出。 红色肝样变期，渗出液中含较多红细胞。 灰色肝样变期，渗出液中含大量白细胞。 消散期，渗出液溶解、吸收。 * X线表现 充血期：常无异常x线征象。 实变期：大片均匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓 相符合。含气支气管征 ，叶裂为界一侧平 直，其他部分边界不清。 消散期：密度逐渐减低，不均匀、 斑片状、索条 影，偶演变为机化性肺炎。 * 大叶性肺炎 1.2正侧位胸片，右肺上叶大片状密度增高影，水平叶间裂显示清楚 3与1.2为同一病人，抗感染治疗后1w，病变范围缩小 * 右下肺密度增高 影，水平叶间裂 显示清楚 * 下图为同一病人抗炎治疗中期及后期复查，可见右肺上叶病灶逐渐吸 收减少，结合病史诊断为右上叶大叶性肺炎。 * CT表现 渗出期表现为磨玻璃样影 实变期呈叶、段的实变，可见空气支气管征，病变边缘被胸膜所局限且平直，叶间裂可向外膨出 消散期病变呈散在的、大小不一的斑片影 * a.B右肺中叶外侧段大片状密度增高影，病变中可见空气支气管征 * *