肝脏应用解剖PPT演示课件.ppt

肝动脉的阻滞和结扎 器官外侧支循环：主要由胃大弯动脉弓、小弯动脉弓和胰十二指肠前后动脉弓组成。 器官内侧支循环：由左右肝动脉之间的吻合支组成。 * * ①腹腔动脉→胃左动脉→胃右动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝 ②脾动脉→胃网膜左动脉→胃网膜右动脉→胃十二指肠动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝 ③肠系膜上动脉→胰十二指肠下前、下后动脉→胰十二指肠上前、上后动脉→胃十二指肠动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝 结扎肝总动脉后…… * * 腹腔动脉→胃左动脉→胃右动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝 结扎肝固有动脉(胃右动脉 发出以前）…… * * 无侧枝途径 结扎肝固有动脉（胃右动脉 发出以后）…… * * 胆总管的动脉分布 * * 门静脉系的组成： 共有7条属支：肠系膜上、下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 * * * * 肝脏八段分法的影像学解剖示意图 * * 整体观分段 肝脏断面分段 CT断面分段 * * * * 正中裂 解剖标志 右叶间裂 左叶间裂 * * 解剖标志 右段间裂 左段间裂 背裂 * * CT：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉，找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉部位可以区分上段和下段，即肝S8/S5，S7/S6，门静脉分叉以上为S8、S7；肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶 * * 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，左内叶为肝裂和肝中静脉之间的区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1。 * * 肝脏断面分段 左：在左门静脉以上水平 右：在左门静脉水平 * * 左：在右门静脉水平 右：在脾静脉水平 肝脏断面分段 * * * * * * * * * * * * * * * * * *