感染相关生物标志物临床意义PPT演示课件.ppt

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1、降钙素原(PCT):? PCT是目前临床常用且参考意义较大的重要细菌感染生物标志物,但仅用PCT来鉴别感染与否并不可靠。目前主要用于全身重症细菌感染的诊断,也可根据其动态变化判断感染的严重程度、治疗效果、评估预后并指导抗菌药物治疗的启动及停用。 * 降钙素原临床意义? * 参考值(ng/ml) 细菌感染 使用抗生素 0.05 正常人 强烈禁止,复查PCT 0.1 不是 0.1~0.25 可能不是 不应使用, 复查PCT 0.25~0.5 可能有轻度/局部/细菌感染早期 建议使用 0.5~2 很大可能为全身细菌感染(脓毒症),但应排除出生48h以内的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态;或继发于细菌之上的真菌感染 强烈推荐使用 2~10 严重脓毒症(全身感染) ≥10 脓毒性休克 ≥15 易有MODS,死亡率高 指导抗生素使用 * * * * * * * * * * * * * * 感染相关生物标志物临床意义 * 细菌感染几乎威胁着所有临床科室 * 临床目前存在的问题 * 没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝对特异的,只有结合参照患者的临床表现与其它实验室检查结果,才能做出正确判断。 * 一、传统细菌感染生物标志物 * 1、外周血白细胞总数及分类: 外周血白细胞是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用的指标,主要观察白细胞计数及分类比例,但因影响因素极多,特异性不高,故需结合临床表现及其他实验室指标综合判断。 *

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