综合验光仪的高级使用.docx

综合验光仪的高级使用 一、 步骤： 融合交叉柱镜（FCC ）初步确定老视附加 负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA） 测量精确调整老视附加 最后确定老视附加 1、 融合交叉柱镜（FCC ）初步确定老视附加： 在完成远距离屈光矫正的基础上进行，近瞳距，双眼放置 ±）.50D交叉柱镜，40厘米处 放置方格视标，合适照明。询问被测试者哪条线更亮更清晰， 如有老视存在，被测试者会报 告水平线比垂直线清晰，以每次 +0.25D在双眼前同步逐渐增加正镜，直到被测试者诉水平 和垂直线同样清晰，近增加度数为老视的初步老视附加量 2、 负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA ）、测量精确调整老视附加 NRA/PRA测量的目的是检查被测试者在总的辐辏需求固定双眼视的情况下增加和降低 调节的能力。如老视附加适当 NRA/PRA的绝对值应当相等。 NRA/PRA测量是在获得老视初步附加的基础上进行，双眼处于 “ O” 近视力表置于40厘米处，注视对最好近视力上一到两行的视标，先测 NRA :同时加正 镜，每次+0.25D直至第一次出现持续性的模糊。第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰 视标不再那么清晰， 但可能还是可以阅读，记录总的加光量， 回到初始值，重新确定视标是 清晰的。 测PRA加负镜，每次-0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。 老视的附加精确调整： （NRA+PRA）/2+老视初步附加=老视附加量 最后确定老视附加： 根据被测试者的习惯距离进行 ±0.25D的调整，并进行试镜架试戴即 可完成老视的验配。 综合验光仪作视功能检测 一、 隐斜的测定： Von Grafe技术测定水平隐斜和垂直隐斜 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与 “ O”，右眼前放置12个 棱镜度底朝内；左眼前放置 6个棱镜度底朝上。 2、 用0.6到0.8的单个视标。 3、 询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、 如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野范围， 5、 如果视标超出视野范围，适当减小棱镜度数。 6、 如果视标位于左上和右下则增加底朝内的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 A、 测定水平隐斜： 指导被测试者注视左下方的视标并保持视标的清晰， 告诉被测试者同时注意上方的视标， 你会移动上方的视标使其向下方的视标靠近， 直至两个视标在垂直上对齐成直线。 以每秒两 个棱镜度的速度往外移动底朝内的棱镜， 直到被测试者报告两个视标垂直成一直线， 记住此 时的棱镜度数和底的方向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下， 往相反方向移动棱镜，直至两个视标在垂直上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方 向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于 3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果 相差大于3个棱镜度重复测量。 B、 测量远垂直隐斜： 与测量水平隐斜的步骤相同步骤: 1、 综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与 “ O”，右眼前放置12个棱镜度 底朝内；左眼前放置 6个棱镜度底朝上。 2、 用0.6到0.8的单个视标。 3、 询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、 如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野范围， 5、如果视 标超出视野范围，适当减小棱镜度数。 6、如果视标位于左上和右下则增加底朝内的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 指导被测试者注视右上方的视标并保持视标的清晰， 告诉被测试者同时注意下方的视标， 你会移动下方的视标使其向上方的视标靠近， 直至两个视标在水平上对齐成直线。 以每秒两 个棱镜度的速度往下移动底朝上的棱镜， 直到被测试者报告两个视标水平成一直线， 记住此 时的棱镜度数和底的方向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下， 往相反方向移动棱镜，直至两个视标在水平上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方 向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于 3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果 相差大于3个棱镜度重复测量。 远隐斜的测量正常值： 远水平隐斜：1 △ XP （外隐斜）（±3△） 1 △ XP （内隐斜）（丸△） 远垂直隐斜：0 （正位） 二、Von Grafe技术测定近水平隐斜和垂直隐斜（方法和远测量基本相同） 近瞳距，右眼前放置12个棱镜度底朝内，左眼前放置6个棱镜度底朝上，近用视标放在 40厘米处，用单行和单列视标。 近隐斜的测量正常值：近水平隐斜： XP （外隐斜）（±3△） 老视者：8△ XP （内隐斜）（丸△） 近垂直隐斜：0 （正位） 隐斜的测定还可用马氏杆或交叉图表进行。 三、远水平性集合和发散功能检测 集合：为在底朝外棱镜刺激情况下，双眼向内的能力。