过敏性紫癜的中医护理查房PPT演示课件.ppt

责任护士汇报病史 1、焦虑 (与病程长、反复发作不愈、缺乏治疗信心有关） 7月9日 护理措施： （1）热情接待病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利于休息。 （2）安慰患者为患者介绍病区，熟悉病区环境，消除其紧张情绪，缓解内心压力。 （3）经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因素，给予必要的心理安慰； （4）与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。 护理评价：心情平静 7月13日 护理诊断护理措施及护理评价 * 责任护士汇报病史 2、知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。 7月9日 护理措施：耐心为病人讲解病情，提供与疾病相关的治疗和护理知识，使病人对自身疾病有一个总体的了解。 护理评价：患者能够了解自身疾病情况 7月13日 护理诊断护理措施及护理评价 * 责任护士汇报病史 一、有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔抓有关） 7月9日 护理措施： （1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺激到皮肤，防止皮肤破损。 （2）忌用热水烫洗，经常用润肤剂涂于皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，局部外用药膏时，最好选择用一小块皮损试擦，如没有过敏现象，再涂其他患处，如有皮肤过敏、皮损增多应及时报告医生。 潜在的并发症 * 责任护士汇报病史 二、 消化道出血（与凝血功能有关） 1.床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。2.注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利工具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。 3.紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。 4.注意观察神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。 5. 出现腹痛、鼻黏膜出血、牙龈出血、血尿、烦躁时，应立即报告医师，并配合处理。 潜在的并发症 * 责任护士汇报病史 1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、勤换衣服。 2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局部、避免刺激性强的外用药涂局部。 3、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌，避免摄入可引起复发的食物，如鱼、虾等。 4、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。 5、积极防治扁桃体炎、龋齿、鼻炎、外感病及肠道寄生虫病，消除诱发因素。 健康指导 * 责任护士汇报病史 1.禁食坚果和冷硬多刺食物。 2.忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。 3.多食润肠通便之品，保持大便通畅。 4.忌食可引起紫癜的食物，如牛奶、鱼、虾等。有胃肠道出血时应暂禁食。 饮食指导 * 查房流程 责任护士汇报病史 1 2 3 4 病情分析阐述 相关知识链接提问、讨论 查房小结 * 病情分析阐述 过敏性紫癜，又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病与血管自体免疫损伤有关。临床特征除紫癜外，常伴有皮疹、神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等。中医学中无“过敏性紫癜”这一病名，但根据其临床证候特点，可将其归为“肌衄”“葡萄疫”、“斑疹”、“紫斑”及“血证”等范畴。 一、定义 * 病情分析阐述 现代医学认为，过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性和脆性增高，导致皮下组织、黏膜内脏器官出血及水肿。中医认为紫癜虽证在外表，但其发生与气血、脏腑功能紊乱及外感六淫均有密切关系。 二、病因病理 * 病情分析阐述 (一)风热伤络：起病较急，先有咳嗽咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有搔痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜祛风清热，凉血安络。 三、辩证分型