甲状腺结节彩超判读及细针穿刺PPT演示课件.ppt

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TI-RADS分类方法(2) (上海瑞金医院 詹伟维教授) 分类 超声表现 恶性风险 相应处理措施 1类 没有结节,正常或弥漫性增大的甲状腺 依年龄随诊 2类 具有典型良性特征:海绵样结节、囊性结节、胶质囊肿 依年龄随诊 3类 可能良性,囊实性结节,边界清楚,无恶性征象 0-5% 6个月随诊 4类 可疑结节 6-90% 4A 具有1项提示结节恶性征象 6-20% 随访(3月/次),无变化则可归为3类或行FNA 4B 具有2项提示结节恶性征象 21-50% 需行FNA,提示良性,随访(3月/次) ;若细胞学结果不能确诊,行CNB;提示恶性---手术 4C 具有3-4项提示结节恶性征象 51-90% 无论穿刺结果如何均考虑手术 5类 高度怀疑恶性,超过4项提示恶性的征象 (特殊情况:有恶性征象并伴淋巴结转移) 90% 直接手术 6类 活检 证实为恶性 直接手术 恶性征象:实性、纵横比≥1、边界模糊、边缘不光整、极低回声、微钙化 * * 形态 边界 颈部淋巴结 血供及频谱 声晕 内部回声 后方回声 钙化灶 超声TI-RADS规范化词条 纵横比 边缘 * 超声TI-RADS描述规范化术语 内容 规范化术语 形状 卵圆形 类圆形 不规则形 纵横比 1 ≥1 边缘 光整 不光整 成角 微小分叶 边界 清晰 模糊 回声类型 无回声 低回声 等回声 高回声 混合回声 内部结构 实性 囊性 囊实性 海绵状 声晕 完整 不完整 厚度均匀 厚薄不均 无 钙化 环状钙化或半环状钙化 粗大钙化 微钙化 后方回声 无改变 增强 声影(不包括侧方声影) 衰减 血流分布 边缘血管 中央血管 增加 减少 无 淋巴结异常 近圆形 皮髓质不完整 囊性变 钙化 血流异常 * * * * * * * * * * * * * * * * * 甲状腺结节临床判读及FNAB简介 *

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