脉搏的观察与护理PPT演示课件.ppt

脉搏的观察与护理 随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动。在表浅动脉上可摸到搏动，称为动脉脉搏(arterial pulse)，简称脉搏(pulse) * 一、脉搏的形成 窦房结 兴奋冲动 心脏收缩 左心室射血 主动脉内压增高 动脉管扩张 心脏舒张 动脉管壁弹性回缩 动脉脉搏 * 二、正常脉搏及其生理性变化 （一）脉率 脉搏(pulse rate)即每分钟脉搏搏动的次数 健康成人在安静时脉率为60～100次／分钟 正常情况下，脉率与心率一致 随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变动 * 脉率影响因素： 年龄： 脉率随增龄而减慢 儿童平均90次/分，老年人平均55-60次/分 * 脉率影响因素： 性别：女性比男性稍快约相差7-8次/分 体型：身材细高者比矮壮者慢 活动、情绪 运动、情绪激动时脉搏稍快 休息、睡眠时脉搏稍慢 药物、食物影响 * （二）脉律(pulse rhythm) 脉搏的节律 反应左心室的收缩情况 正常脉搏节律跳动规则均匀,间隔时间相等 小儿、青年、成年人可出现与呼吸周期有关的窦性心律不齐,吸气时加快，呼气时减慢 二、正常脉搏及其生理性变化 * （三）脉搏的强弱 取决于每搏输出量、脉压、外周血管阻力、动脉壁弹性 （四）动脉壁的情况 动脉壁在正常情况下，动脉管壁光滑、柔软且富有弹性 二、正常脉搏及其生理性变化 * 三、异常脉搏的观察与护理 (一)异常脉搏的观察 1．脉率异常： （１）心动过速（速脉）： 成人安静状态下，脉率超过100次／分 发热、甲亢、心衰、血容量不足、疼痛 （２）心动过缓（缓脉）： 成人安静状态下，脉率低于60次/分 颅内压增高、房室传导阻滞、甲减 * 2．节律异常： （１）间歇脉(intermittent pulse) 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿间歇），亦称期前收缩 二联律三联律 病理原因生理原因 (一)异常脉搏的观察 * 2．节律异常： （２）脉搏短绌(deficient pulse)（绌脉） 在同一单位时间内脉率少于心率 触诊：脉搏细数，极不规则 听诊：心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等 常见于心房纤颤 (一)异常脉搏的观察 * 3．强弱异常： （１）洪脉(full pulse)： 当心输出量增加，周围动脉阻力较小时，动脉充盈度高，脉压较大，则脉搏强而有力 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等 (一)异常脉搏的观察 * 3．强弱异常： （２）细脉（small puls